精神障碍的分类与诊断进展郭中孟20150213更新.pptVIP

精神障碍的分类与诊断进展;讲者简介;目 录;精神科医师的能力培养;精神障碍的分类与诊断系统;思 考 题;一、分类的目的与意义;疾病;二、精神疾病分类的基轴及分类原则;精神障碍分类的基轴;1、病因学分类原则;2、症状学分类原则;以同一主要症状命名的疾病，如抑郁症，可以是生物性的（内源性抑郁），也可以是心因性或反应性的（反应性抑郁）、药源性的（药源性抑郁）、器质性的（器质性抑郁）。 主要症状的变化，可以导致诊断的改变；临床症状符合两种或两种以上疾病的诊断标准时，可以同时给予多个精神障碍的诊断。 精神障碍全部按病因学原则分类，是将来的远景目标，目前是行不通的。 若精神障碍全部按症状学原则分类，甚至如将器质性精神障碍更名为谵妄、痴呆、遗忘等，究竟是分类学的进展，还是倒退，存在争议。 目前二者结合进行分类，即症状学分类、系统继续保留一些病因学分类的名称。 ;3、按严重程度来分类; 躁狂发作---划分出三种严重程度: 轻躁狂/躁狂，不伴精神病性症状/躁狂，伴精神病性症状 双相情感障碍 F31.0??双相情感障碍，目前为轻躁狂 F31.1??双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的 躁狂发作?? F31.2??双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁 狂发作 F31.3??双相情感障碍，目前为轻度或中度抑郁 F31.4?