六章节 心理应激.pptVIP

第六章 心理应激 ;;二、应激源 ;第二节 应激的中介机制 ;3.生理中介机制 （1）应激生理中介涉及的中枢区域 Chrousos 和Gold（1992）提出“应激系统”的概念，用以说明应激刺激与反应间的神经与体液变化。“应激系统”是指协调一般性应激的中枢结构及外周效应器和有关的神经分支。 （2）应激生理中介的主要途径 下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是应激反应的重要功能途径 。 心理应激过程的分子机制是：心理应激 →脑神经元释放递质和内分泌腺分泌应激激素（第一信使）→靶细胞内第二信使激活。cAMP、甘油二酯、Ca++（第二信使）→作用于靶细胞核内DNA复制、RNA转录、蛋白质翻译（第三信使），此时转录生成的mRNA逸出细胞核到胞质翻译成fos、Jun等含磷酸蛋白质表达出应激功能。 ;第三节 应激反应 ;2.应激的生理反应 应激源作用于人体时，中枢神经系统对应激信息接受、整合，传递至下丘脑，下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，增加心、脑、骨骼肌的血流供应。同时，下丘脑分泌的神经激素可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，广泛影响体内各系统的功能。 应激生理反应动态发展的三个阶段 （ Selye.H）： 第一阶段（警戒期）：表现为体重减轻、肾上腺皮质增大。 第二阶段（抵抗期）：表现为体重恢复正常，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定。 第三阶段（衰竭期）：表现为肾上腺增大，最终耗竭。体重再次减轻，淋巴系统功能紊乱，激素再次增加，然后耗竭。 3.影响应激反应的因素 （1）应激源的性质 （2）认知评价 认知评价指个体对应激事件所抱有的态度和信念。 ;（3）人格因素 人格特征影响个体对环境的适应能力，也决定个体对应激源的反应方式和强度及所采取的应对技巧。 （4）社会支持 社会支持是指在应激状态下,个体受到的来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。 （5）应对能力 恰当评估应激事件和自己的应对能力，并能合理运用心理防御机制，能较好地适应和应对应激源。过高或过低估计自己的应对能力，或对应激事件缺乏足够的心理准备而导致不能很好地应对应激事件者，则应激强度高。 ;应激反应的主要表现 ;4.应激对健康的影响 适度的心理应激可以提高个体在现实生活中的适应能力，提高注意力和工作效率，促进人格的成长与发展及身心健康水平。 但是，持久而强烈的应激、长期的紧张和困扰，可导致交感-肾上腺、下丘脑-垂体、肾上腺皮质系统、垂体-甲状腺系统活化而产生高血压、冠心病、脑血管病。 从发展的观点看，不良的生活环境或应激影响儿童和青少年的心理发展，导致发展缓慢或停止，引发各种情绪、认知和人格问题，并影响其成年后的社会适应能力，甚至出现发展危机 。 成人后，应激可破坏原有的心理平衡，出现心理功能失调，导致神经症、性偏好障碍、精神活性物质滥用等障碍，严重者可导致精神分裂症、反应性精神障碍等精神疾病。 老年人若遭遇孤独、创伤等事件，可导致老年性痴呆等疾病的发生。 ;第四节 应对 ;二、应对的分类 ;三、应对的评估 ;应激处理对策