超声误诊胎儿侧脑室扩张的原因分析.pdfVIP

·494 · 临床超声医学杂志 2012 年 7 月第 14 卷第 7 期 J Clin Ultrasound in Med，July 2012，Vol.14，No.7 超声误诊胎儿侧脑室扩张的原因分析 刘建新 张文君 贺 赟 王贤明 ［中图法分类号］R714.5；R445.1 ［文献标识码］ B 胎儿脑积水属神经管畸形， 约占先天性畸形的 10%［1］。 凡 因此，以远侧半球侧脑室体部宽度为标准测量值；使用李胜利［3］ 是各种原因引起脑脊液循环受阻积聚于脑室内，导致脑室明显 的方法测量侧脑室后角的宽度， 在此切面上颅骨光环呈椭圆 扩张者都可称为脑积水，即脑室扩张。 侧脑室宽度是判断脑室 形，侧脑室后角显示清楚，呈无回声区，内有强回声的脉络丛， 扩张的敏感指标， 超声测量侧脑室宽度可诊断脑积水并判断其 但未充满后角； 图像中央尚可显示两侧部分丘脑， 脑中线可 严重程度。 本组回顾分析 2008 年 9 月至 2010 年 10 月外院诊断 见，整个妊娠期间，体部内径﹤10 mm［2］，胎儿侧脑室后角内径 为侧脑室扩张来我院行进一步检查的 70 例胎儿，现报道如下。 ﹤10 mm［3］。每次测量 3 次，取其平均值。所有孕妇检查完毕后均 由 1~2 名副主任医师以上职称的医师确认并签字。 资料与方法 结 果 一、临床资料 2008 年 9 月至 2010 年 10 月外院误诊的胎儿侧脑室扩张 本组大脑半球内侧面至侧脑室后角外侧壁的宽度误认为侧 孕妇 70 例，1 周内到本院复查， 年龄 22～36 岁， 平均 29 岁；孕 脑室宽度 36 例，占 51%；远侧半球脉络丛外侧低回声的大脑皮 16～38 周，平均孕 29 周。 质误认为侧脑室 21 例，占 30%（图 1A）；非标准切面上测量致测 二、仪器与方法 值超过正常值 6 例，占 9%（图 1B）；侧脑室上方的大脑镰两侧的 使用 GE Logiq 9、GE Vivid 7 及 Philips HD 15 彩色多普勒 低回声皮质误认为侧脑室 7 例，占 10%（图 1C）。 本组 70 例胎 超声诊断仪，探头频率 2～4 MHz。 使用孟华等［2］方法测量胎儿侧 儿均于出生后 1 周内行颅脑磁共振检查， 结果显示侧脑室内径 脑室体部宽度， 由于中晚孕时颅骨后方近场结构显示不清晰， 均在正常范围内。 A B C A：远侧半球脉络丛外侧低回声的大脑皮质误认为侧脑室；B：非标准切面示测值超过正常值；C：侧脑室上方的大脑镰两侧的低回声皮质误认为侧脑室