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　　老年脑萎缩145例CT诊断及分析的论文 老年脑萎缩145例ct诊断及分析 　　【关键词】 脑萎缩;ct （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 　　随着现代医学科学的发展，脑萎缩的诊断不再只依靠尸检结果，ct影像能为生理和病理学基础研究提供较为准确、快速的信息，使脑萎缩的诊断变得更为准确而及时。本文拟回顾分析经头部ct检查明确诊断为脑萎缩的145例老年患者的临床资料，为老年脑萎缩的诊断提供临床依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2007年12月至2009年12月做头部ct检查患者279例，其中脑萎缩145例，男104例，女41例，年龄50~86(平均69)岁。 　　1.2临床表现145例脑萎缩患者中记忆力减退103例，占71.0%;肢体麻木87例，占60.0%;头昏64例，占44.1%;神志意识改变49例，占33.8%;行为异常19例，占13.1%;偏瘫6例，占4.1%。 　　1.3ct检查方法全部患者均经头颅ct平扫诊断，所用ct为ge9800全身ct机，gehispeeddxi螺旋ct机，tct-700s全身ct机，层厚10 mm，间距10 mm，均无增强扫描。.cOm诊断采用目测阅片和线性测量法相结合。 　　1.4统计学方法计数资料采用χ2检验。 　　2结果 　　2.1不同年龄阶段脑萎缩患者患病率情况表1显示脑萎缩的患病率随着年龄的增加而增高，70岁以上老人患病率〔86.2%(125/145)〕明显增高，与70岁以下〔13.8%(20/145)〕比较差异显著(plt;0.05)。表1不同年龄阶段脑萎缩患病率 　　2.2男女脑萎缩患病率比较279例患者中男性156例中脑萎缩104例(66.7%);女性123例中脑萎缩41例(33.3%)。女性脑萎缩患者明显低于男性(plt;0.05)。 　　2.3145例脑萎缩患者ct表现见表2。表2134例脑萎缩患者ct表现分类 　　3讨论 　　3.1脑萎缩与年龄关系脑萎缩临床上称大脑萎缩症，病理改变为脑组织的广泛性显著萎缩，是由于各种原因引起的。表现为脑组织减少，继发脑室的蛛网膜下腔扩大〔1〕。主要见于60岁以上的老年人，除增龄性老年脑ct表现单纯萎缩外，多数合并脑质局限性异常。临床表现主要为智能下降、不随意活动，感觉或运动障碍，癫痫和共济失调，ct表现为弥漫性脑沟脑回、增宽、加深，腔室、脑池扩大，蛛网膜下腔增宽。本研究结果显示脑萎缩与年龄呈正相关，随增龄脑萎缩发病率愈高，程度愈明显。 　　3.2男、女脑萎缩患病率据报道huckman等〔2〕应用ct观察了300例患者的大脑，认为女性脑萎缩早于男性，而takeda等则认为男性大脑萎缩速率为同龄女性的2倍〔3〕。本研究结果显示女性脑萎缩患者明显低于同年龄段男性。 　　3.3脑萎缩诊断方法ct影像分辨率高，可及时、准确直接观察到活体脑的解剖结构，为广大科研工作者研究人脑提供了有利条件〔4〕。脑萎缩范围分广泛性和局限性两类，前者包括脑皮质和髓质及全部萎缩，后者包括局部、一侧大脑半球或小脑、脑干萎缩。判断有无脑萎缩，在临床工作中一般多采用目测法，将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照，若有明显增宽则为脑萎缩;侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝，则提示相应脑萎缩，但应注意生理变异存在的可能性;脑沟宽度gt;5 mm可提示脑萎缩;第三脑室由裂隙状或梭形变圆钝，则提示脑萎缩，但应注意与脑积水区分。为更准确地判断脑萎缩及其程度，可采用径线测量和容积测量，但ct对脑萎缩诊??具有重要意义〔5〕。本研究采用目测和阅片和线性测量相结　　合，诊断准确率较高。ct能清楚显示脑组织的解剖结构和病理改变，对临床早期确诊和早期治疗脑萎缩提供了可靠的影像学依据。因此，ct检查在脑萎缩疾病诊断中占据重要位置。 　　【