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　　老年高血压伴发抑郁的特点与状况的论文 【摘要】 目的：探讨老年高血压患者的抑郁发生率，及伴发抑郁的特点。方法：采用汉密顿抑郁量表（hamd），对63例老年高血压（高血压组）和51例非高血压（对照组）住院患者进行检测，对两组的合并抑郁情况进行比较。结果：高血压组抑郁发生率为42.9％，对照组仅为15.7％；中～重度抑郁：高血压组占17.4％，对照组占3.9％。高血压并发抑郁的心理学特征是：躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。结论：老年高血压患者抑郁并发率高，影响患者的生活质量和信心，对治疗和转归有影响。 【关键词】 老年人；高血压；抑郁 abstract：objective:to study the morbidity and characteristic of depression in patients ethods:the 63 aged patients ilton rating scale for depression（hamd）and pared betorbidity of depression occupied 42.9% in hypertension group and 15.7% in control group. the morbidity of moderate|heavy depression occupied 17.4% in hypertension group and 3.9% in control group. the somatisation, somnipathy, feeling of despair and cognitive handicap orbidity of depression is high in aged patients ent of rehabilitation medicine, tangdu hospital, fourth military medical university of chinese pla, xian, shanxi, 710038, china key ilton depression scale,hamd），对两组患者是否存在抑郁和抑郁的程度进行评定。hamd评定标准：大部分项目采用0～4分的5级评分。各级评分标准为：0=无；1=轻度；2＝中度；3=重度；4=极重。少数项目采用0～2分的3级评分，其分级标准为：0=无；1＝轻度～中度；2=重度。评定方法：评定员经过训练后，由评定员进行专门评定。评定方式：①采用交谈式，大部分项目检查根据病人的叙述进行评分；②依据对病人的观察进行评定，如第8、9、11项；③上述两种方式相结合，如第1项；④向病人家属或病房工作人员收集资料，如第7、22项；⑤测量，第16项应按体重记录，或依据病人主诉及其它知情者提供的资料评定。一般做一次评定15～20 min。结果分析：总分=各项目评分之和，反映抑郁症状的严重程度。前17项大干24分为严重抑郁，17～24分为中度抑郁，大于7分为轻度抑郁。因子分：把24项症状归纳为7个因子，每个因子反映某一方面症状的严重程度。因子分=该因子各项目???分总和／该因子项目数。7个因子分别为焦虑／躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感[2]。 对抑郁症的判断标准，采用抑郁症诊断标准：根据中国精神疾病分类方案与诊断标准ccmd-ⅲ（2001年）中有关抑郁发作的诊断标准，包括以心境低落为主，并且至少有下列9项中的4项：①兴趣丧失，无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动迟滞或激越；④自我评价过低，自责或有内疚感；⑤联想困难或自觉思维能力下降；⑥反复出现想死念头或自伤、自杀行为；③睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，并且符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁[3]。 1.3 统计学方法 所有数据用spss 10.0软件处理，均数以(±s)表示，计量资料采用t检验。 2 结 果 2.1 两组患者hamd前17项总分比较 hamd前17项是对是否存在抑郁及抑郁程度的总体评价。以发生的百分率表示，结果见表1。 表1 两组抑郁患者hamd前17项总分比较前17项总分gt;24分从结果可以看出，研究组抑郁发生率为42.9％，对照组仅为15.7％；中～重度抑郁研究组为17.4％，对照组为3.9％。 2.2 两组患者hamd总分及各因子分比较 hamd总分反映患者的病情程度，而因子分反映患者病情特点以及靶症状群。两组患者的总分及因子分比较结果见表2。 表2 两组抑郁患者hamd总分及各因子分比较(±s)高血压组（63例)对照组（51例)总分