09-1手足外科护士层级培训方案.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 6 手足外科新毕业1-5年及轮岗护士培训计划 1、培训目标 1）熟悉手外科(显微外、烧伤)病区环境及专科特点 2）掌握医院、科室的规章制度及有关规定 3）熟悉手外科专科检查及目的，并能指导患者各项检查前后配合方法及注意事项 4)熟悉手外科常见病的临床表现 5)掌握手外科常见病如断指(肢)再植、各种再植皮瓣、动静脉造瘘及各种整形术围手术期护理及烧伤各期的护理。护理文书书写方法。能独立完成常见护理操作及正确进行基础护理。 6)熟悉常用药物的使用方法及不良反应的观察及护理。 2、培训内容 1）职业素质和医德医风：培养全心全意为病人服务的思想和团结协作的精神，端正护理专业思想，树立以病人为中心、严谨求学的科学态度。 2）医院规章制度及护理核心制度 3）手外科常见护理指引及流程 4）护理文件书写规范 5）手外科病人健康教育及功能锻炼 6）基本护理操作技能：测量生命体征、床上浴、床上洗头、口腔护理、静脉输液、各种注射法、雾化吸入、手术床单元准备、卧床病人更单轴线翻身、防压疮护理、导尿、插胃管、测微量血糖、床边心电监护仪的使用等 7）专科护理：显微外科、烧伤科病人护理、交腿皮瓣围手术期护理、断肢(指)再植围手术期护理、石膏（夹板）固定的护理、动静脉内瘘的护理、各种引流袋的更换及护理，各种卧位的保持及护理、物理治疗仪的使用等。 3、培训方式 1）科内培训：讲课、护理教学查房及操作示范，全程指导老师带教指导。 2）跟班制：导师一对一带教指导，设全程带教指导老师进行指导 3）自学 4）参加院内外的学习班 4、考核方式及要求 1)病区护长或教学组长考核操作和理论。 2)新毕业第一年每月考核两项操作，前三个月每月考核规章制度及指引、流程。 3)三个月后能独立胜任各班工作，后三个月考常见专科理论及护理技能、病情观察要点及处理原则。 4)轮岗护士每月考核两项专科操作及理论，跟班1个月能具有观察病情的能力，做好当班组织抢救、护理工作，解决当班护理疑难问题，及时处理医疗、护理或相关职能科室等矛盾问题，要及时进行了解，根据问题性质的严重性及时调解，如未能达成协议时，应及时上报相关领导及时处理。 5)了解与显微外科、烧伤科相关的国内外护理技术发展状况；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训能力。 5、培训重点 1）《临床护理文书规范》、《临床护理技术规范》、《护理工作管理规范》、《骨科疾病护理常规》《烧伤科疾病护理常规》。 2）护理工作制度及流程、手外科护理指引、心电监护仪、微泵、理疗仪、药品、物品的应用管理及维护。 3）基础护理、专科护理及常用急救技术及危重病人抢救配合。 4）手外科、烧伤科有关的医学基础知识及糖尿病、高血压护理常规、老人护理等相关知识。 5）常用的临床检验及放射科、B超等特殊检查的方法、临床意义。 6）常用药物如神经营养药、消炎镇痛药、消肿脱水药、抗生素等的作用、不良反应及用法。 7）人际沟通及法律知识、纠纷处理。 6、培训安排 1）参加护理新进展学习或会议每年1次。 2）积极参加护理部组织的各种业务学习及学术活动。 3）参加护理与法律或医疗纠纷个案讨论分析每年1-2次。 4）每月参加科内一次护理教学查房、一次疑难病例查房、二次业务学习。 5）科室每月安排一次学习本专科常用或新药物的知识。 6）科室每季度安排一次常用急救技术及危重病人抢救配合。 7）科室护理质量控制存在问题分析与处理每季度1次。 8）科室专科操作考核每季度1次，基础护理每半年考核1次。 高级责任护士：主管护师、高年资护师培训计划 1、培训目的 1)巩固专科护理知识、理论及技能； 2)参与护理科研，能书写护理论文并发表； 3)有课堂教学及临床带教能力，能组织本科护理会诊，护理查房及参加全院护理会诊； 2、培训方法： 1)自学为主，系统、全面地学习本专科护理理论知识、操作技能及本专业新知识、新技术； 2)选派到上级医院进修，参加对口短期学习班学习； 3)参加院内、科内各种学术活动； 4)组织低年资护士或实习护生技能训练； 3、培训内容 1)理论培训：经专科知识为主。 2)技能培训要求 (1)在熟练基本护理技术的基础上，掌握下列操作：小切口放血、经口鼻吸痰、气管插管/切开吸痰、昏迷病人护理技术、高热患者护理技术。掌握常见专科操作：气切护理、CVP监测、呼吸机连接与基本参数调试、深静脉置管护理、气管插管口腔护理、心电监护技术。 (2)能够操作项目：电除颤、输液泵（微量泵）使用 (3)熟练掌握断指(肢)再植、各种再植皮瓣、动静脉造瘘及各种整形术围手术期护理及烧伤各期的护理等。 4、考核方式 1)理论考核：参加科内和护理部组织的考核。 2)技能考核：按护理部要求每月的过关项目，完成科内考核和督导员、护理部的抽考，成绩