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咪唑安定治疗惊厥持续状态的临床分析.pdf
690 阪学理论与实践 2009 年第 22 卷第 6 期 J Med Theor ?ιPrac Vol. 22.No. 6,Jun 2009
等。治疗组在以上治疗基础上常规及时给予纳格嗣,每天 系统损害都是导致内瞰性阿片受体释放增加,阁产期窒息的
0.4吨,加入 10% 葡萄糖 20m!内持续裂控静点 (8-10时/ 新生儿血媒及脑脊掖中腑啡吹、份内啡吹及强啡吹均增高,
灿,连朋 3- 时,黛1f HIE 伴有呼吸褒揭和昏迷的,嗯儿采用 黛息愈震含最愈商。阶内时F 吹增高与楠水肿严重租皮里 IE
纳格酣 0.2吨/tx. 直接静脉推枝,然后再按 0.4mg 加入 10% 相关,说明庐内啡吹参与了新生儿窒息后脑损伤的病理生理
葡萄糖 20m!内持续策控静点,连用 3-5d 或直至临床症状 机制。?-内啡吹通过降低脑子神经细胞对二氧化碳的敏感
体征消失,原始反射恢复. 性而起抑制呼脏的作用。纳洛酬是 1960 年合成的阿片受体
1. 3 临床疗效判定标准 每日检查体温、陈吸、心里院和神经 拮抗剂,能自由通过血脑屏障,与阿片受体成专一结合,亲和
系统症状、体征,包括意识状态、四肢肌张力及原始反射。显 力强于吗啡或脑啡吹。结合后能有效地阻断内源性阿片样
娘:用药 3-5d 患儿意识究全恢复,临床症状体征消失,原始 物所介导的各种效应,阻止脑内阿片类物质对脑继续损伤,
反射恢提;有效 z 用药 3-5d 患儿意识基本恢策,症状体征部 减轻缺氧性的脑水肿,增加缺氧后榄枝黛和脑血流盘,稳定
分恢复,原始反射部分恢复 z 无效 g 用西 3-5d ,患儿意识无恢 细胞膜,保护细胞,防止缺血再灌注损伤。减轻脑水肿,使临
复,临床症状体征无改变,甚至加重,原始反射无恢复。 床症状得到明显改变阳。笔者在临床使用中观察到, HIE 患
2 结果 儿使用纳格酣蹈,在意识恢复、缩规昏迷和昏睡时间,原始脱
治疗姐在应用纳格嗣后, 40 例在 3- 时内意识完全恢 射恢复方阂,疗效明腿,可增强脑细胞抗缺氧的能力。控制
复,哭声棋亮,面包红润,呼吸3f穗,原始反射恢复,其中显效 脑水肿的进一步发展,缩短病程提高治愈率,减少后遗症的
34 例,有效 6 例,无效 3 例,总有效率 93.1% 。对照组跟她 发生。纳格嗣使用安全性较大,尚未发现中毒及不良反脏病
14 例,有就 17 例,无效 12 例,总有效率 72.1% 。两组比较 例。
差异有显著性 (PO.O日。
参考立献
3 时论
新生儿 HIE 是阔产期新生儿的常见病,也是寻|跑新生 1 余汉珍,黄得珉,官希窍,主编.实用新生儿学 CMJ. 第 3 版.北京 i
儿死亡及影响其正常发育的 1重要原因,因此对 HIE 的合理
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