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手控呼吸囊正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究.pdf
? 178. 中国小儿急放医学 2(朋年 4 月第 16 卷第 2 期。l? n Pedi~_f:m.erg Med.Apr2四9. Vol. 16 .No. 2
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手控呼吸囊正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
黎惟广蒋红斌甘恬王群
[摘要 1 目的探讨手控呼吸囊正压通气治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法 在机械通气
治疗新生儿呼吸衰竭时，出现肺动脉高压，通过调节呼吸机参数及药物治疗后，血氧饱和度仍低于 85%
的患儿，通过多普勒超声确诊为新生儿持续肺动脉高压 20 例，将其分为 2 组，对照组继续呼吸机治疗，
调整呼吸机参数，观察组则用新生儿呼吸囊(带压力表)接气管导管正压通气，吸入氧浓度1. 0 ，呼吸频
率60-80 次/min. 吸气峰压 30 -35 cm llzO( 1 cm H2 0 =0. 098 kPa) ，治疗期间监测肺动脉压力，当肺动
脉收缩压运 75% 体循环收缩压时， Pa02 维持在 80 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa) 左右，血氧饱和度大于
95% 持续 2 h ，重上呼吸机治疗。对照组及观察组药物治疗相同。结果 观察组治疗总有效率为 63% ,
对照组总有效率为 11% ，差异有显著性 (P 0. 05) 。结论 子控呼吸囊正压通气治疗新生儿持续肺动
脉高压，有一定疗效，方法简便、安全。
[关键词] 新生儿;持续肺动脉高压;呼吸囊;正压通气
肺动脉高压是新生儿期常见的危重病症，是由心、肺或 巳m 或德国科迪娜呼吸机，通气方式为间歇正压通气或同步
肺血管本身病变引起的并发症，严重者可发展为新生儿持 间歇指令通气，呼吸机参数:吸人氧浓度1. 0 ，呼吸频率 ω 用
续肺动脉高压 (PPHN) ，威胁患儿生命。国外报道活产儿 回加nnn ，吸气峰压 25 -30cm 吨。(1 cm llzO =0. 例kPa)，
PPHN 发生率为 O. 11 % - O. 12% 0 目前国内一些针对 呼气末正压均在 3-5cm 吨。。患儿一经确诊阳时，对照组
PPHN 的特殊治疗，如高频通气、NO 吸入及体外膜肺治疗， 继续呼吸机治疗，适当调整呼吸机参数，当有肺实质性病变时，
条件要求高，操作复杂，价格昂贵，广泛应用受到限制，而基
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