情绪行为障碍新.pptVIP

——情绪与行为障碍儿童;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;一、情绪与行为障碍儿童的概述;具体含义;3.在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境如焦虑和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。;二、情绪与行为障碍儿童的症状;三、情绪与行为障碍儿童的心理特征; 思维缺失，是指在认知活动中对问题的分析理解，思维所占比率较少，记忆不能为思维提供充分的信息，感知信息在认知决策中所占比率较大，导致理智缺失现象。 认知偏差，是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释，导致错误的判断。;;四、情绪与行为障碍儿童的成因;五、常见的儿童情绪障碍;（一）广泛性焦虑 担心的内容较自由化，如对自身行为、形象和能力的担心，包括对过去的事和未来的担忧，如将至的考试、社交事件或公开表演等，常有焦虑的躯体症状，如喉部异物感、头痛、头晕和胃肠道症状等，常合并其他焦虑障碍。 ; 治疗： 家庭认知行为治疗是最有效的方法，修正父母 的期望，对儿童行为作出恰当反应，不强化儿童的焦虑 ;（二)分离性焦虑 是与亲人分离时的急性、期待性的焦虑。最早发生于6-8个月的婴儿，3岁后，当儿童能理解与亲人的分离是暂时的，这种发育过程中正常的焦虑就消失了。 显著表现是：功能损害，如拒绝上学，有时也能去上学，但因为担心不幸的事降临到亲人而无法集中思想。常并发其他焦虑障碍和抑郁。; 治疗 环境精神教育：教育家长，让儿童渐渐回到学校，与学校联系，在儿童感到痛苦时就地提供帮助。如果父母有明显的焦虑，应对父母进行治疗，教会处理儿童焦虑的方法，不至于在拒绝上学的儿童面前不知所措。 ;（三）社交恐怖症 临床表现：对陌生社交场所的过分紧张和害羞。羞于与不熟悉的同伴或成人接触，会出现焦虑反应，但他们与亲人和熟悉的同伴关系良好。患儿会逃避特定的陌生的公共社交场所。幼儿社交恐怖症的极端表现是选择??缄默，即儿童只与家人和朋友说话。 ;治疗： 逐渐暴露法、学习社交技能、自负训练、放松训练和针对担心遭受拒绝的认知行为心理治疗等 ;（四）恐怖症 对某些物体或环境的异常恐惧，伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状，并有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦 ; 治疗： 行为干预，通过逐渐想象或真正的暴露来脱敏;二、强迫症 儿童以强迫观念和强迫动作为主要症状，伴有焦虑情绪和适应困难的一种心理障碍;临床表现 1.强迫思想：对烦恼和无意义的经历反复怀疑、思考、意向和想象 2.强迫行为：通过程序式的刻板、重复、有目的和意向性的行为对强迫思想作出应答。 强迫思想和行为都是无理性的，有时具有极端伤害性，85%以上的强迫症是因为惧怕不清洁而出现的强迫洗手或洗澡。;合并症 75%的强迫症患儿至少合并一种精神障碍，其中25%伴饮食障碍,30%伴心境障碍，20%伴焦虑障碍，12%伴恐怖症，20%伴惊恐发作;治疗 1.精神教育：帮助家庭认识疾病，为患儿提供支持，帮助重返正常生活轨道 2.行为治疗：逐渐暴露法，减少保持强迫行为的内在担心和害怕;一、注意缺陷与多动障碍 是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意力集中困难、注意时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。;临床表现;2、活动过度与好冲动 从小起就特别好动，不论在家或在校都格外兴奋多动。不能安静听课，不遵守课堂的秩序和纪律，常干扰别人。 活动具有冲动性的特点，表现自我控制能力不足，常会做出不加思考的举动，易激惹或冲动，不顾后果。情绪不稳，一些小事就发脾气或叫喊、哭闹;3、认知障碍与学习困难 本症患儿大多数智力正常或接近正常。 由于注意力不集中和活动过度而影响学习，造成学业不良。少数多动症患儿表现有视—听或视—运动功能缺陷，动作技巧方面笨拙、不协调。;治疗;（二）心理治疗;;二、品行障碍;临床表现;3、对立违抗性行为：经常说谎（不是为了逃避惩罚），不理睬或拒绝成人的要求或规定，因自己过失而责怪他人，与父母老师对抗争吵，故意干扰他人或违反规定;;3、认知疗法：患儿不能很好的运用他们的认知能力去遏止不良行为的出现，认知疗法主要是改变思维方式，发现问题、分析原因、考虑后果并寻找解决的办法，从而减少不适当行为的出现。 4、内观疗法：患儿通常有很强的自我中心主义倾向（自私自立，缺乏同情