重庆市某社区儿童688例全血钙、铁、锌、铜、铅检测结果分析.doc

200904091 经验交流 重庆市某社区688例儿童血清钙、铁、锌、铜、铅检测结果分析 赵树琳，伍卫兵，邓明会(重庆市江北前卫社区卫生服务站，重庆 400021) 随着生活水平的提高，儿童营养深受父母关注。除了主要的营养物质外，矿物元素对儿童生长发育的影响越来越引起人们的重视。因此，我们对重庆市某社区688名6月至6岁的婴幼儿血清铁、锌、钙、铜及铅含量进行了测查，报告如下。 1 料与方法 1.1研究对象 2007年10月至2008年9月，在重庆某社区医院儿科、儿保门诊就诊的688例儿童，年龄6个月至6岁。排除营养不良、佝偻病及其他慢性疾病。其中男364例，女324例；年龄＜1岁123例，1~3岁311例，4~6岁254例。 1.2方法 1.2.1 标本采集 取儿童空腹静脉血2 ml，用HB-5100原子吸收光谱仪测定血中钙、锌、铁、铜、铅5种矿物质含量。 1.2.2 正常参考值[1] 钙2.175~2.925 mmol/L，锌13~45 μmol/L，铁14~52 μmol/L，铅0~0.483 μmol/L，铜17~59 μmol/L。 1.2.3 计算各矿物质含量异常百分率 以某一矿物质测量值超过正常值高限人数占该年龄组总人数的百分比为过高百分率，测量值低于正常值低限人数占该年龄组总人数的百分比为过低百分率。 1.3 统计学方法 数据以x±s表示，采用SPSS11.5统计软件进行t检验。 2 结果 各年龄组5种矿物质含量均值均在正常值范围内。但分析数据结果，血铁含量婴儿期较其他两组低，差异有显著性（P0.05）。血钙含量随年龄增长而降低，各组间差异有显著性（P0.05）。血铅水平随年龄增长而增高，各组间差异有显著性（P0.05）。见表1。各年龄组全血5种矿物质含量异常百分率：缺乏率最高的是铁，其次为血锌、血钙缺乏；检出含量过高百分率以铅最高，其次为钙、锌。见表2。 表1 各年龄组全血5种矿物质含量测定结果 年龄钙(mmol/L)铁(μmol/L)锌(μmol/L)铜(μmol/L)铅(μmol/L)＜1岁2.75±0.5817.5±7.531.1±11.228.7±6.40.13±0.111～3岁2.64±0.62a21.3±9.8a32.3±9.427.5±5.90.27±0.21a4～6岁2.32±0.60b19.4±8.7a33.7±12.127.4±6.10.29±0.14ba：P0.05，与＜1岁组比较；b：P0.05，与1~3岁组比较 表2 各年龄组全血5种矿物质含量异常百分率（%） 年龄例数钙(mmol/L)铁(μmol/L)锌(μmol/L)铜(μmol/L)铅(μmol/L)过高过低过高过低过高过低过高过低过高过低＜1岁1235.7918.890.5435.514.2126.470.092.436.45-1～3岁3114.5220.140.4832.754.7624.520.123.1217.34-4～6岁2544.6521.150.5133.575.3624.110.131.5618.24-合计6884.9820.060.5133.944.7725.030.112.3714.01- 3 讨论 钙、锌、铁、铜、铅是人体维持正常机能十分重要且容易出现失衡的5种矿物质。其中铁、锌、铜为人体必需的微量元素，钙为宏量元素，铅则是一种有毒的重金属元素。本研究采用静脉采血法收集标本，避免了末梢血标本易受污染，容易被组织液稀释等不确定因素的影响，使研究结果更加可靠。 本调查受试儿童中血铁含量过低的占33.94%，居各矿物 作者简介：赵树琳，女，四川省西昌市人，主治医师。电话E-mail：zsl1999zwx@ 收稿日期：2009-04-18；修回日期：2009-06-17 质缺乏之首。缺铁不仅可以引起贫血，而且对儿童的智力及行为有长期的影响[2]。早在1977年国家卫生部就将缺铁性贫血列为儿科重点防治的四大疾病之一，但目前情况改善并不容乐观。铁缺乏由于其病情隐匿，缺乏特异临床表现，易被家长甚至医务人员忽略，特别是亚临床的铁缺乏更不易发现。本调查结果提示重庆某社区儿童缺铁现象较家长普遍关注的缺钙和缺锌更为严峻。结果显示＜1岁组血铁含量过低的占35.51%，为3个年龄组中最高。说明婴儿仍然是铁缺乏症的高发人群，是