手足口病诊治基本知识(20150512手足口病防控工作视频培训会)教程.ppt

手足口病我们还应该注意什么？;;普通手足口病人均治疗费用下降;综合救治使重症转为危重症比例下降;普通人均住院费由4900元降至2914元;博爱医院被指定为珠中江重症手足口病救治医院 课题组成员周涛，马力忠为广东省手足口病临床专家组成员;;内容提纲;概况;传染源和传播途径;免疫力问题;手足口病原;家庭如何进行手足口病消毒？;托幼机构及小学预防控制措施;手足口病分期及临床表现;手足口病的临床经过;第一期：HFMD变和疱疹性咽峡炎;;;治疗 ;口腔卫生 生理盐水漱口 新净界喷口腔 促粘膜愈合 口腔前部溃疡-锡类散、冰硼散 深部溃疡：康复新喷口腔 维生素B2口服 饮食;衣服舒适、柔软。 剪短指甲，防止抓破皮疹。 臀部皮疹时，及时清理大小便，保持臀部清洁干燥。 皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏 注意保持皮肤清洁，防止感染。;降低重症手足口病死亡率的关键环节;关口前移;关口前移;重症手足口病的早期识别;重症手足口病的早期识别;ICU工作重点 –免疫调控;ICU工作重点—脑干症状的识别;ICU工作重点-脑干症状的识别;ICU工作重点—Ⅲa和Ⅲb期的识别;ICU工作重点--Ⅲa和Ⅲb期的识别; 患儿，男，2岁2月，住院号：2521218 主诉：发热、皮疹2天，肢体抖动1天，拟“手足口病、病毒性脑炎？”收入院 查体：体温37.6℃，脉搏132次/分，呼吸42次/分，血压120/70mmHg，神志清，反应好，肢体抖动频繁，手足口腔疱疹。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹平软，未及包块，肝脾不大，肠鸣音正常。肢端暖，CRT 1s。生理反射存在，病理征阴性。 辅助检查：血常规：WBC 12.4×109/L，NEU 75.7%，CRP 7.56mg/L；血生化、血气分析、凝血功能大致正常；超敏肌钙蛋白 0.26ng/ml，BNP 3187pg/ml；血糖24.3;脑脊液常规：WBC 413×106/L，L 60%；生化正常。 心电图、胸片、头颅CT未见异常 ;病情进展; 复查胸片：肺野暗化，肺内出现淡薄阴影，考虑肺水肿可能。;诊治经过;重症手足口病脑干脑炎;康复中 3月后康复出院;总结;;平静呼吸伴哈欠（间脑）