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预防抗生素附加损害 优化抗感染经验治疗.ppt

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预防抗生素附加损害 优化抗感染经验治疗

预防抗生素附加损害 优化抗感染经验治疗 ——中-重度感染经验治疗的新方向;抗感染经验治疗的利与弊;目前中国耐药菌株的现状: 产ESBLs大肠埃希菌的检出率高达56.8% 8 产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率高达42.3% 8 多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为9.6% 9 多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率为48% 8 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率63.9% 10 ;;附加损害与医生关注的的相关性;抗生素近期附加损害的机制;抗菌药物与附加损害的相关性;细菌耐药问题就是抗生素治疗的附加损害;广谱:特治星?具有广而均衡的抗菌活性;时间;丽水中心医院2010年Q1特治星药敏; 在临床调查研究中,世界范围内的2621名病人用特治星?治疗,其中仅有3.2%的患者因不良反应而停药 对于肝脏受损的病人,特治星?治疗无须调整剂量 对于内生肌酐清除率40ml/min的病人,特治星?治疗同样无须调整剂量 ;特治星的其他优点;特治星?附加损害低, 是优化抗感染经验治疗的理想选择;静脉注射:缓慢静脉注射至少3-5分钟以上 静脉滴注:滴注20-30分钟/瓶 每次剂量4.5g,每8小时或6小时一次 疗程 根据感染严重程度和临床反应 常规疗程为7~10天 急性感染,退烧或临床症状消除后48小时停药 医院获得性肺炎的推荐疗程为7-14天 儿童患者,推荐5-14天疗程;特治星? 具有广而均衡的抗菌活性 特治星? 具有卓越而可靠的临床疗效 特治星? 不良反应少,安全性更值得信赖 特治星? 低附加损害,降低耐药菌株的检出 ;1.Garnacho-Montero et al. Crit Care Med 2003;31:2742-2751. 2.Vallés et al. Ches123:1615-1624. 3.Ibrahim et al. Chest 2000;118:146-155. 4.Kollef et al. Chest 1999;115:462-474. 5.Rello et al. Am J Respir Crit Care Med 1997;156:196-200. 6.Luna et al. Chest 1997;111:676-685. 7.Alvarez-Lerma. Intensive Care Med 1996;22:387-394. 8.王辉等,中华检验医学杂志2005年12月第28卷第12期:1295-1302. 9.庄文平等,中华医院感染学杂志2006 年第16 卷第12:1413-1415. 10.朱德妹等,中国抗感染化疗杂志2005年8月30日第5卷第4:195-200. 11.David L. Paterson. Clinical Infectious Diseases 2004; 38(Suppl 4):S341-5. 12.V. KRCMERY JR. et al. Journal of Chemotherapy.1999;11: 385-390. 13.KM. Empey,et al. Pharmacotherapy 2002 ,22(1):81-87. 14.Mendez MN, Pharmacotherapy. 2006 Jan;26(1):61-67. 15.Philipp M. Lepper et al. AAC. 2002:2920-2925. 16.Von Dolinqer de Britod et al. Braz J Infect Dis. 2005 Aug;9(4):301-9. 17.陈升汶 吴伟元等,中国抗感染化疗杂志 2003年10月第3卷第5期:302-305. 18.Baron EJ, et al. Diagn Microbil Infect Dis. 1995; 21: 141-151. 19.Thomas KW Ling, Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2006 Jan: 50; 374-78. 20.Aidridge KE, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2003; 47(1): 148-153. 21.Jamal WY, Mokaddas EM, et al. Int J Antimicrob Agents. 2002 Oct;20(4):270-4. 22.The American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416 23.Joseph J. Solomkin, et al. Clin Infect Dis.2003;37

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