小儿高热惊厥幻灯片.pptVIP

小儿高热惊厥;什么是小儿惊厥？;;惊厥的病因;惊厥的危害;惊厥的分类;;热性惊厥的类型;典型性热性惊厥临床表现;;小儿热性惊厥的特点？ （简单型）;小儿热性惊厥的特点？ （简单型）;小儿热性惊厥的特点？ （复杂型）;典型热性惊厥的诊断标准？;典型热性惊厥的诊断标准？;;惊厥的抢救;急救措施;第一步：体位;第二步：呼吸道通畅;第三步：改善组织缺氧;第四步：建立静脉通道;第五步：止惊;（一）、针刺疗法;（二）氯仿吸入;（三）止惊药物;可用如下药物：; 10%水合氯醛 每次0.5ml/kg，最大剂量不超过10ml，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。 苯妥英钠 适用于癫痫持续状态（地西泮无效时），在心电监护下使用。 氯丙嗪（冬眠灵）除止惊外还能降温，扩张血管、降低血压的作用常用于惊厥伴高热者，剂量：1~2mg/kg，im。用药后宜平卧不要搬动体位或抱起，以免发??直立性低血压 ;;第六步：降温;;3、亚冬眠疗法： 适用于高热持续不退反复发作惊厥的患儿 方法 冬眠灵与非那根各1mg/kg/次，用10%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静注，并同时肌肉注射相同剂量 同时辅以物理降温，使体温降至36~38度 注意： ①若效果不明显，可一小时后重复一次，以后可酌情4~6小时给一次维持量（按1mg/kg/次，im） ②如惊厥停止、体温下降、呼吸血压稳定，可延长给药时间，逐步停药;第七步：脱水剂;（二）常用脱水剂 ①20%甘露醇 每次每公斤1~2克，于30分钟内静脉注射完毕，用药后30分钟左右颅内压开始降低，于2~3小时达到颅内压最低水平，可降低颅内压40%~60%，降压作用可维持6~8小时左右，4~6小时可重复一次 ②25%山梨醇 剂量于用法同甘露醇，但效果稍差; ③30%尿素 每次每公斤0.5~1g，30分钟内静脉注入，作用较强，但易反跳并产生严重水电解质失调，只宜在抢救脑疝时使用一次，不宜过多重复使用，肝肾功不全者忌用 ④50%葡萄糖 每次每公斤2~4ml,静脉注射，有脱水利尿作用，可降低颅内压，促进脑细胞代谢，有利于脑组织恢复，但脱水作用不强。; ⑤速尿或利尿酸钠 每次每公斤0.5~1mg,im或用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注，其排钠作用强，应注意水电解质紊乱 ⑥地塞米松 有减轻脑水肿的作用，每次每公斤0.15~0.3mg,肌注或稀释后缓慢静注;;健康宣教;热性惊厥预后;热性惊厥的预防;;