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心理咨询师诊断技能幻灯片

诊断技能(三级);第一节 初诊接待与资料的搜集、整理;第一单元 初诊接待;三、相关知识 第一印象 危机的处理 心理问题的表现形式 四、注意事项 避免紧张情绪 语言表达 反复说明保密原则 心理测量的有限性 注意仪态:下意识的动作 ;第二单元 摄入性会谈;控制会谈、转换话题技巧: ①释义:也称内容反应,把求助者内容中重要的部分反馈给他 ②中断: ③情感反射 咨询师有意识地刺激一下来访者,使他把会谈转向某类问题 ④引导:由原来的话题引申出新话题。 理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题 5、对会谈内容归类 一般不能记录,更不能录音和录像,除非求助者同意,会谈结束后依靠记忆整理。 6、结束会谈 重申保密原则 征求求助者同意,会谈是否要继续;讨论咨询方案或让其回去考虑;若发现有其他疾病应向求助者说明;结束语。 ;;;5、怎样提问题 不恰当提问的消极作用: 1)造成依赖 2)责任转移 3)减少求助者的自我探 4)产生不准确的信息 5)产生防卫心理和行为 6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明 错误提问的性质种类(Kelly,1977): 1)“为什么……”的问题 2)多重选择性问题 3)多重问题 4)修饰性反问:引向空洞和抽象 5)责备性问题 6)解释性问题 选择会谈内容的选择原则 可接受 有效 积极 ;;第三单元 正确使用心理测验;第四单元 一般临床资料的整理与评估;;多选:咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?”所使用的提问方式与技术包括()。 (A)封闭式提问(B)面质的技术 (C)开放式提问(D)具体化技术 多选:32、咨询师说“这样的…… 我一定为你保密。表明咨询师()。 (A)介绍保密原则(B) 知道保密例外 (C)承诺进行保密(D) 遵守职业道德 ;(二)个人成长史资料: (1)婴幼儿期。围产期、出生情况,包括母体、服药、顺产情况 (2)童年生活。走路、说话时间;重大事件;身体—严重疾病;家庭生活---父母关系;家庭教育、学校教育---退缩、与攻击行为 ??3)少年期生活。[家庭、学校、社会教育---挫折 [骄傲与耻辱事件 [性萌动体验与对待 [严重疾病 [与成人关系---不愉快事件或记恨的人 [兴趣、游戏、同伴关系 (4)青年期。崇拜人;爱情生活;喜读的书;挫折(学习、就业、婚姻);最好的朋友状况 (5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 ;(三)、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(强调目前状态) (1)精神状态。 ①感知觉、注意、记忆、思维状态②情绪、情感③意志行为④人格完整、稳定性 (2)身体状态。 躯体不适的表现包括饮食、睡眠、体重、性欲等近期体检报告 (3)社会工作与社会交往。工作动机和考勤状况;社会交往状况(接触是否良好) ;二、资料的可靠性 ★验证临床资料可靠性的办法 1、补充提问 2、问卷和心理测验 3、比较同一资料的不同来源 P19;第五单元 了解既往史,寻找有价值的资料;第二节 初步诊断;确定是否属于心理咨询的工作范围 1、病与非病三原则(主客观、知情意、个性) 2、对求助者典型意义的某些特意行为进行定性 3、确定工作范围 一般心理问题的诊断:(三级书P35: 简答题依据 ) 严重心理问题的诊断: 提出心理评估报告(简答);案例二: 一般资料:求助者,男性,37岁,机关公务员。 案例介绍:一个多月前,求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面,突然感觉胸闷、心悸,呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕,到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦躁,又出现了胸闷等症状,到阳台站立片刻后症状消失。此后,求助者在任何地方,只要一想到自家灶台下的煤气表,就感觉压抑,继而胸口憋闷、呼吸不畅,有时伴有头晕、头痛和出汗。曾几次到不同医院反复就诊,均未查出器质性疾病,但求助者仍不放心,因此而心烦、失眠,食欲下降,非常痛苦,主动前来咨询。 心理咨询师了解到的情况:求助者老家在农村,父母对其期望很高,进入政府机关后更希望他能出人头地。求助者内向,好胜心强。在工作中曾竞聘失利,影响了情绪。现在经常借故不参加各种聚会,在工作上也出现了几次较大的失误。感觉父母和姐姐对他没有升职有些失望。 ;;;案例: 一般资料:求助者,女性,61岁,退休工人。 案例介绍:求

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