老年性骨质疏松症PPT课件.ppt

骨质疏松症;骨的结构和组成成份; 骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 骨基质：破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合 　　　无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 　　　有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%;正常骨组织（髂嵴）;绝经期后妇女正常骨组织;破骨细胞：呈红色（酸性磷酸酶染色）;骨小梁结构：Three different biopsies showingnormal structure, thin trabeculae, and poor connectivity.;骨的代谢;成骨细胞：常呈圆形、锥形和立方形，胞浆嗜碱性，胞核位细胞的一端，有明显的核仁。;成骨细胞（膜内成骨）;破骨细胞（软骨内成骨）;骨质疏松症;骨质疏松;骨质疏松（病理）;骨质疏松（病理）;正常;骨质疏松患者骨小梁的改变;骨质疏松症定义;骨质疏松症定义;流 行 病 学;调查发现，我国骨质疏松症总患病率为16.1％。原发性骨质疏松症总患病率为12.4％（其中80%是女性 ） 60～69岁人群骨质疏松发病率：女性50%～70％，男性：30％ 骨质疏松相关骨折发生率：27.5%～32.6％。 目前我国约有骨质疏松症患者6000～8000万以上，并且有1亿多人需要采取必要的预防措施，即达1.6亿人 ;骨质疏松分类;原发性骨质疏松分类;原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别;原发性骨质疏松的发病机制;危 险 因 素;危 险 因 素;骨质疏松症的危险因素;○长期卧床：见阳光少，骨缺乏肌肉活动刺激，成骨活性下降 ○肾功能不全：1α羟化酶活性下降，1,25（OH）2D3合成减少 ○过度饮酒：使尿钙增加 ○大量吸烟、饮咖啡、浓茶：均使尿钙增加，骨吸收增加 ○长期使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素均可影响钙的吸收，尿钙排泄增加，促进骨量丢失 ;骨质疏松症的危险因素;骨质疏松症的危险因素;年龄与骨量丢失;髋部骨折年发生率;不同年龄组骨质疏松发病率;北京市区骨质疏松发病率;社会需要关注骨质疏松！;病 因;与骨质疏松症有关的激素;激素调控对骨质疏松症的作用;临 床 表 现;临 床 表 现;原发性骨质疏松的好发部位 ;骨质疏松常见骨折;75岁以上 驼背 髋骨骨折危险性高;三年前后骨折对比;骨质疏松的脊柱变形;骨质疏松导致脊柱变形示意图;检 查 方 法;LUNAR DPX-MD Whole Body Bone Densitometry Scanner ;A typical whole body scan image;矿物质成分的测定;与骨转换有关的生化检查 ;常规检查中骨转换的生化指标;怎样早期发现骨质疏松;骨质疏松症的诊断标准;WHO骨质疏松诊断标准;治 疗 原 则;骨质疏松症的治疗;钙的日推荐供给量;注意事项;维生素Ｄ;抑制骨吸收药物;二磷酸盐制剂;降 钙 素;选择性雌激素受体调节剂（SERMS）;雌激素类;促进骨形成药物;其他药物;骨质疏松基本预防措施;让我们共同关注骨质疏松症;病 例 讨 论;思 考 题;谢谢！