病理学总结复习.docVIP

PAGE  PAGE 5 第1、2章 变性的概念：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞内或细胞间质（细胞外）出现异常物质或正常物质的异常蓄积。 三种常见类型及好发部位及疾病： 1.细胞水肿/水变性 好发：心、肝、肾等 常见于缺氧、感染、中毒。 2.脂肪变 好发：心、肝、肾等 与感染、酗酒、营养不良、糖尿病及肥胖有关。 3.玻璃样变/透明变 （1）细胞内玻璃样变性 好发：肾小管上皮细胞 （2）结缔组织玻璃样变 （3）细动脉壁玻璃样变 坏死的概念、形态学标志、四种类型、坏死的结局（理解溃疡、空洞、窦道、瘘管的含义）； 坏死的概念：活体内局部组织细胞的死亡。 形态学标志：核固缩、核碎裂、 核溶解 四种类型：（1）凝固性坏死（特殊：干酪样坏死） 常见脏器：心、脾、肾。 （2）液化性坏死（特殊：脂肪坏死 ） 常见：脓肿、脑软化等。 （3）纤维素样坏死 常见：结缔组织、血管壁。 （4）坏疽 类型：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 坏死的结局：（1） 溶解吸收（2）分离排出（3）机化与包裹（4）钙化 按再生能力细胞的分类及举例： 不稳定细胞：再生能力强，如被覆上皮（表皮、消化呼吸道粘膜等），淋巴造血细胞等. 2、稳定细胞：有再生潜力，平时不表现出来，当受损伤时，则表现出较强的再生能力。如各种腺体（如肝胰）、间叶细胞. 3、永久性细胞：无再生能力或再生能力弱。如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞. 肉芽组织及机化概念。 肉芽组织：由新生的毛细血管、成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润. 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织等的过程。 第3章 淤血的概念、原因及后果 淤血的概念：静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，称瘀血或被动性充血。 淤血的原因：1.静脉受压（外压如肿瘤）2.静脉腔阻塞（内塞如血栓形成）3.心力衰竭 （左右心衰) 淤血的后果：决定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等 1、实质细胞萎缩、变性、坏死2、组织、器官硬化3、淤血性水肿、淤血性出血 肺淤血的镜下变化：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内少量水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞出现；严重时肺水肿伴出血. 心衰细胞：胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞，常见于左心衰引起的肺淤血，称为心衰细胞。 槟榔肝的含义：多见于右心衰竭引起的肝淤血发生脂肪变性，肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝。 血栓形成的概念：在活体的心脏和血管内，由于血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成 血栓形成的条件：1、心血管内皮细胞的损伤。2、血流状态的改变。3、血液凝固性增高。 栓塞的概念：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。 栓子的顺行性运行途径： 1、体循环静脉和右心内的栓子，常栓塞肺动脉主干或其分支。 2、左心和体循环动脉内的栓子，常栓塞体循环中口径与其相当的动脉分支。 3、肠系膜静脉或脾静脉内的栓子，常栓塞肝内门静脉分支。 血栓栓塞的特点：是栓塞最常见一种，占99%以上。包括1、肺动脉栓塞。2、体循环动脉栓塞。 梗死的概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死称梗死。 比较贫血性梗死和出血性梗死的特点。 贫血性梗死：常见器官：心、肾、脾等 颜色灰白、质地干燥，周围有充血出血带，边界清楚。 组织特点：结构较致密，侧枝血管细而少。 出血性梗死：常见器官：肺、肠等 第4章 炎症的概念；具有血管系统的活体组织对损伤所发生的以血管反应为中心的防御性反应。 基本病变：1、变质2、渗出3、增生 渗出的利与弊； 渗出液中：水肿液－稀释毒素等. 抗体补体－消灭病原体. 纤维素－－限制扩散﹑促进吞噬及参与修复. 白细胞－－吞噬作用（最重要的作用）. 渗出液过多可压迫阻塞﹑粘连. 局部临床表现： 红——炎性充血 肿——充血、渗出 热——代谢增强 痛——压迫、牵拉、炎症介质 功能障碍——肿、痛、变质 全身临床表现；发热、白细胞增多。 多数细菌感染、急性化脓性炎－－－中性粒细胞 慢性炎和病毒感染－－－－－－－－淋巴细胞 寄生虫感染和过敏反应－－－－——嗜酸性粒细胞 急性炎、肉芽肿－－－－－－－－－单核巨噬细胞 急性渗出性炎的四种类型：1、浆液性炎。2、纤维素性炎。（绒毛心、假膜性炎、大叶性肺炎）3、化脓性炎（蜂窝织炎、脓肿）。4、出血性炎。（常见于出血热和鼠疫等） 理解炎症血道扩散几个血症的含义； 　　　　 细菌　细菌 毒素　全身　器官 入血 繁殖 入血 中毒 脓肿 菌血症 + 毒血症 + +