小儿常见风湿病诊断标准..pdfVIP

第 25 卷第 9期 2010 年 5月 ! J App l Clin P ed iatr, Vol. 25 N o. 9, M ay 2010 697 诊断标准 治疗方案 小儿常见风湿病诊断标准 曹兰芳, 蔡宇波 (上海交通大学医学院附属仁济医院 儿科, 上海 200001) D iagnostic Criteria of Comm on Rheum atic D iseases in Ch ildren CAO Lan- fang, CA I Yu- bo ( D epartment of P ediatrics, R en jiH ospita lA ffiliated to M edical College of Shangha i Jiao tong U niversity, Shangha i200001, Ch ina) ! ! 摘要: 儿童风湿病的诊断标准除幼年特发性关节炎和血管炎外, 大部分应用成人的诊断标准。但儿童风湿病的临床表现有不 同于成人的特点。现重点介绍常见弥漫型儿童风湿病的诊断标准及新进展。 实用儿科临床杂志, 2010, 25( 9): 697- 700 关键词: 风湿病; 诊断标准; 儿童 中图分类号: R 729! ! ! 文献标识码: A! ! ! 文章编号: 1003- 515X( 2010) 09- 0697- 04 ! ! 儿童风湿病的病种和临床表现均有不同于成人的特 分类作到有明确的定义, 并使各类没有重叠, 成为目前普 点, 其诊断主要依靠临床症状和部分实验室检查, 但其临 遍采用的诊断标准。该标准如下: ( 1)全身型关节炎: 任 床症状往往缺乏特异性, 导致不能正确认识该疾病和诊 何数目的关节受累和 2周以上的发热及下列中的 2条: 断困难。我国作为人口大国, 儿童风湿病有一定的发病 普遍的淋巴结大、肝或脾大、浆膜炎、典型的皮疹。 ( 2)少 率, 因此正确的诊断和治疗十分重要。现主要就儿童常 关节炎型: 起病 6个月内累及的关节数目少于 4个。如 见风湿性疾病的诊断标准进行阐述。 果 6个月后受累关节数目多于 4个则称为扩展型少关节 1! 儿童时期关节炎 炎型, 如果病程中受累关节的数目始终少于 4个称为持 本病是儿童时期最常见的风湿病之一, 主要为发生 续型少关节炎型。 ( 3)多关节炎型: 起病的 6个月内累及 于 16周岁以下患儿, 持续大于 6周的不明原因的关节 的关节数目多于 4个。 ? 病程中 RF始终是阴性; # 病程 炎, 其主要病理表现为关节滑膜炎。目前认为该病是一 中间隔 3个月以上 2次查 RF 阳性。 ( 4) JP sA: ? 关节炎 种异质性疾病, 尚可分为不同亚型。