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常用的降脂药物有哪些？作者：佚名????文章来源：本站原创????点击数： ????更新时间：2004-5-31在动脉粥样硬化的发病中，高脂血症是一项重要因素，调节血脂也成为防治动脉粥样硬化的一个重要方面。但迄今尚无理想的血脂调节药物，目前西药常用的有以下各类：①阴离子交换树脂类，如考来烯胺等。②苯氧乙酸类，如氯贝丁酯、吉非贝齐、苯孔贝特等。③烟酸及其衍生物，如烟酸等。④激素类。⑤不饱和脂肪酸制剂。③甾体类。①3一羟一3一甲戊二酰辅酶A（HMG－COA）还原酶抑制剂。 考来烯胺Cholestyramlne 【别名】消胆胺，消胆胺酯，降脂1号树脂， Cholestvramine Resin，Cuemid . 【作用与用途】该药是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后，与肠内腿酸结合，阻碍了胆酸的重吸收，使胆酸的排泄量较正常增加 3～15倍，肝中腿酸减少，肝微粒体内 7－a羟化酶（限速酶）处于激活状态，促使胆固醇转化为胆酸。同时，由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质，该药与肠内胆酸结合后，肠内服酸量降低，故减少了食物中胆固醇的吸收，由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ia型高脂蛋白血症。对于Ib型高脂蛋白血症，需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。 【剂量与用法】口服：一般开始4g～5g／次，3次／日，如病情需要，可增至每次 6g， 4次／日，于餐时和睡前服用。此外，该药也可用于不完全梗阻性黄殖所致的皮肤严重瘙痒，有止痒功效。 【注意事项】①副作用以胃肠道反应为主，一般在继续治疗中自行消失。②大量长时间服药，可影响脂肪及脂溶性维生素的吸收，需补充维生素A、D、K及钙盐。该药能与氢氯噻嗪、双香豆素、华法休、苯巴比妥、甲状腺素、保泰松、四环素、洋地黄、铁等结合，妨碍这些药物的吸收，如需同服上述药物，应在服药前1小时或服药后4小时服用。 【剂型与规格】粉剂： 4g／包。 氯贝丁酯Clofibrate 【别名】氯苯丁酯、安妥明，冠心平，降脂乙酯，祛脂乙酯，AtrOOid－S。 【作用与用途】该药的主要作用在于能显著降低高脂蛋白血症患者血中极低密度脂蛋白及甘油三酯含量。该药作用原理主要是抑制腺着酸环化酶，使脂肪细胞内CAMP含量减少，脂蛋白酯酶活性增强，血中极低密度脂蛋白及甘油三酯的廓清因此增加。主要适用于甘油三酯及胆固醇含量均增高的病人，此外，该药还能使血小板粘附性下降、血小板聚集减少、过高的血浆纤维蛋白原浓度降低，并使偏低的血浆纤维溶解酶原增高，从而使血浆纤维蛋白溶解活性增加，故能减少动脉血栓形成。可用于心肌梗塞、冠心病及糖尿病渗出性视网膜病变。 【剂量与用法】口服： 0． 25g～0． 5g／次， 3次／日，饭后服用。 【注意事项】①一般副作用为胃肠道反应。继续用药可自行消失。②停药时最好采取递减方法。③长期用药，应定期检查转氨酶。 【剂型与规格】胶囊剂： 0，25g／粒， 0．5g／粒。 羟乙茶碱安妥明 Theofibrate 【别名】益多脂，特调脂，DuollP，Etofylline，Clofibrate。 【作用与用途】本品分子中有效部分是氯贝丁酯（安妥明）。吸收后水解，生成氯苯氧异丁酸起效。羟乙茶碱本身作用似茶碱。本品能降低血甘油三酯外，还能降低胆固醇及低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白，且能升高高密度脂蛋白。口服本品后1～1．2小时起效。t1／2为5．5～6．9小时。代谢物经尿排出。适用于II～IV型高脂血症，也可用于兼有糖尿病、高血压或其他心血管病患者。 【剂量与用法】口服：250mg／次，3次／日，l～3个月为一个疗程。 【注意事项】①少数患者用药后有恶心、纳差、上腹痛或不适、轻微的白细胞减少。②儿童、溃疡病及肝功能损害者慎用。③用药期间定期查血常规、血小板和肝功能。④严重肝功能不全者、有胆囊疾病者、孕妇、哺乳期妇女、近期发生过心肌梗塞和癫痛者禁用。 【剂型与规格】胶囊剂： 250mg／粒。 非诺贝特Fenofibrate 【别名】苯酸降脂丙酯，普鲁脂芬，力平脂，生平脂，Lipanthyl，Lipofene。 【作用与用途】为氯贝丁酯类降血脂药，但比氯贝丁酯及诺衡药效更强，有明显的降胆固醇及甘油三酯的作用。其作用机制可能是抑制HMG－COA还原酶。增加细胞低密度脂蛋白受体，使低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇清除增加。从而降低血浆中胆固醇水平；本品还可使尿酸水平下降30％。用于III 、IV、V型高脂血症。也用于患高脂血症伴有糖尿病、高血压或其他心血管病的患者。 【剂量与用法】口服：100mg／次，3次／日，3个月为一疗程，待血脂明显下降后改为维持量100mg／次，2次／日。 【注意事项】①不良反应以胃肠道为主，如消化不