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第三讲 诊断学基础;诊断学概念;临床诊断的程序
1、动物的接近和保定
2、利用临床检查的各种方法和技术手段,调查病史,实施临床检查,收集各种临床症状和饲养管理资料。
3、整理、分析、判别临床资料,建立初步诊断。
4、实施防治,验证诊断。;症状的概念;临床检查方法;(1)现症史
①发病的时间与地点,病畜的来源
②病畜的表现
③发病经过
④畜群的发病情况,治疗情况,发病原因
⑤ 主人估计的发病原因
(2)既往病史
①日粮的种类、质量、配合;环境卫生,空气质量。
②饲养方式、管理、使役情况与生产性能
③过去曾患过何种疾病以及防疫情况
④妊娠情况;临床检查方法 二—视诊(Inspection); 用手(手掌、手背、手指和拳头)来感觉体表的温度、湿度,皮肤皮下组织弹性和内脏器官性状、质地及硬度,浅表淋巴结及局部病变的大小、位置和性状等。;(2)检查内容;临床检查方法 四—叩诊(percussion);3、用 途
浅在体腔和肿块,判定内容性状与含气量;
含气器官,含气量与病变;
推断含气器官的位置、大小、形状及与周围器官组织的关系。;临床检查方法 五—听诊(ausculation) ;临床检查方法 六—嗅诊(smelling);视诊 获得动物整体和浅在病变的初步印象;
触诊 判断病变局部的内容、性状(如形态、大小、软硬度、温湿度、可动性和敏感度);
叩诊 确定内脏器官的物理状态,尤其胸腔和肺脏病变;
听诊 获得内脏器官音响的改变,推断其形态变化和机能状态;;临床检查方法-群体检查;整体及一般检查;1、体格发育:注意其大小与阶段是否相符,对称性和畸形。发育不良
2、营养状况 :根据被毛光泽、肌肉丰满度、骨结节、皮下脂肪及其弹性确定。营养等级:良好、中等、过剩(肥胖)、不良(消瘦)。急性消瘦和慢性消瘦。;3、精神状态:
兴奋:对外界刺激反应剧烈。动物表现惊恐、易惊吓、不安、狂燥不驯;常见于狂犬病、破伤风、脑炎、中毒、代谢病。
抑制:对刺激反应迟钝。沉郁、嗜睡、昏迷、休克。常见脑水肿。
4、姿态与体态:站立姿势,卧位
(1)站立姿势异常:强迫站立(木马状)、不自然站立(交替负重、长期保持排粪或排尿姿势)、头颈歪斜、前后肢叉开、扭颈观星。
(2)强迫卧位:常见于关节、肌肉、骨骼的疼痛或机体极度衰竭以及腰荐部受损。
(3)起卧姿势异常:牛象马一样起卧。;5、运动与行为:
(1)共济失调:指在运动中四肢配合不协调,走路摇摆;
(2)盲目运动:无目的前冲或后退,转圈、划水样;
(3)跛行:运动过程中肢体着地、负重和提举时表现疼痛。多因四肢骨骼、关节、肌腱、蹄部或外周神经疾病引起。
(4)痉挛
(5)腹痛:前肢刨地,后肢踢腹,回视。;被毛:平整和光泽;脱毛;污染情况
粘膜:主要观察鼻镜、鼻盘、鸡冠
皮肤:色彩 温度 湿度 弹性
皮肤和皮下组织肿胀
水肿
炎性肿胀
气肿
脓肿与血肿
肿瘤与疝
皮肤疹块、溃疡;健康动物眼结膜的颜色
病理状态下
潮红:充血的结果,结膜炎、全身性疾病。弥漫性潮红,树枝状充血。
苍白:贫血;
发绀:蓝紫色。见于吸入呼吸困难、瘀血、缺血、中毒(亚硝酸盐中毒)
黄染:巩膜处较为明显,胆色素代谢障碍的结果。肝实质病变、胆管阻塞、红细胞大量破坏。
出血斑:出血性素质,如马传染性贫血。;;主要检查颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝前淋巴结三种,视诊结合触诊。
淋巴结的病理变化
急性肿胀
慢性肿胀;;体温(Temperature);3、测定T的意义: 疾病早期诊断 判断疾病性质和种类 观察疗效与预后;A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波浪热
E.无规则热(不定型热)
F.双相热
;体温异常-体温降低或体温过低(低体温); 脉搏(Pulse) 检查;健康动物的脉搏数(次/min)
水牛30-50 黄牛40-80 乳牛60-80
犊牛80-110 犬 70-120 马 26-
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