老年高血压病证候分布规律的临床研究的论文.docVIP

　　老年高血压病证候分布规律的临床研究的论文 【摘要】 目的 探索老年高血压病的临床证候分布和演变规律,为该病证候规范化研究提供客观依据。方法 以近10年来老年高血压病临床病历资料为研究对象,运用流行病学的研究方法,共纳入2 029例病历,分别统计主要证候和兼夹证候的类型及出现频率。结果 老年高血压病主要证候分布为肝肾阴虚(40.0%)、肾气亏虚(28.4%)、肝阳上亢(9.7%)、痰湿壅盛(7.4%)、瘀血阻络(6.6%)、痰瘀互结(5.7%)、肝火亢盛(1.1%),兼夹证候为肝阳上亢(26.5%)、痰湿壅盛(9.6%)、瘀血阻络(7.2%)、痰瘀互结(5.5%)、肾阴亏虚(3.7%)。结论 老年高血压病临床主要证候以虚证为多,肾气亏虚是老年高血压病临床常见的证候类型,且大多以复合证候的形式出现,痰和瘀是最主要的兼夹证候。 【关键词】 老年高血压病;中医证候;肾气亏虚;回顾性研究 clinical retrospective study of distribution of tcm syndrome for elderly hypertension dai xia, zou yan-jun, bu shuai, et al (shandong university of tcm, jinan 250355, china) 　　abstract：objective to analyse the distribution and evolution la syndrome for elderly hypertension (eh), to provide evidence for syndrome standardization study. methods case history of 2 029 eh patients during recent ten years iology. the main and plicated syndrome types ain syndrome types of eh ulation of phlegm-dampness (7.4%), collateral obstruction by blood stasis (6.6%), phlegm and blood stasis (5.7%), liver-fire hyperactivity (1.1%). the plicated syndrome types ulation of phlegm-dampness (9.6%), collateral obstruction by blood stasis (7.2%), phlegm and blood stasis (5.5%), kidney yin deficiency (3.7%). conclusion the distribution of eh tcm syndrome is mainly about deficiency syndromes, in e is very mon, and mostly plicated and blood. 　　key syndrome;kidney qi deficiency;retrospective study 　　老年高血压病是高血压病的一个重要临床亚型,因患病率高、控制率低、并发症多,严重影响老年人的生活质量,近年来倍受关注。.目前,老年高血压病中医证候研究多参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中关于高血压病的辨证分型模式,即分阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛及痰湿壅盛4个证型。这种分型是否合理?能否客观反映老年高血压病的临床证候分布规律?老年高血压病与中青年高血压病在证候分布上是否有所区别?本研究以近10年老年高血压病临床病历资料为调查对象,以中医证候为切入点,运用流行病学的研究思路和方法,试图客观揭示老年高血压病的证候分布规律,为该病证候规范化研究提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择标准 　　1.1.1 纳入标准 ①住院患者年龄在60岁以上;②西医第一诊断为高血压病;③中医辨证论治且有效者。 　　1.1.2 排除标准 ①患者年龄不足60岁的住院病例;②高血压病不是第一诊断者;③未服用中药或无疗效描述,无法判断辨证是否正确者;④有心、脑、肾严重器质性病变者。 　　1.2 病例来源 　　为保证调研质量、减少偏倚,课题组在省内选取了3家三级甲等医院作为调研基地,分别是山东中医药大学第一附属医院、山东中医药大学第二附属医院及泰安市中医院。 　　1.3 方法 　　1.3.1 病历检索 在上述3家医院相关病房及病案室手工检索符合上述选择标准的1999-2008年间的住院病历资料,扫描形成图像信息库。 　　1