医疗卫生面试卷系1.doc

PAGE  PAGE 19 医疗卫生面试题系列 1、请结合我市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。 (1)加快农村三级医疗、预防、保健机构的建设步伐。 (2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。 (3)加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。 (4)努力推广农村合作医疗及各种保健补偿制度。 2、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？ (1)掌握和运用市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源的利用效益。 (2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制。 (3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。 3、据你了解，当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？ （1）推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。 （2）把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，非营利性医院政府适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。 （3）理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。 （4）医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。 （5）卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。 4、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是怎样看待的？ 一，医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的，特别是近年来受诸多因素的影响，医疗事故的发生率呈明显上升趋势。 二，分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故，几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真，制度不落实，说话随便、不讲技巧等。因此，我觉得要做好防范医疗纠纷工作，就必须强化各级各类人员的责任意识。 三，谁也不愿意看到医疗纠纷的发生，因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生，跟患者患儿一定要加强沟通，相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域，患者首先要信任并遵守医生的嘱托，主动配合医生的治疗和检查，同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”，医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者，建议作相关检查和治疗时，要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生，从而保证医疗工作的顺利进行，让患者得到及时治疗，尽快康复。 5、防范医疗纠纷不可或缺的几种新观念 医疗纠纷关系到医患双方，很多时候都是由观念、理解、看法、角度、态度不同而引发的冲突，如果医患双方都能够用下面这些新思维和观念来指导自己的言行，许多纠纷都不会萌芽。 （1）开放式思维：如果医生固守旧观念，不与患者充分对话和交流，由自己决定一切，往往会因为患者对医疗的不了解、不知情而导致冲突。要实现知情同意、自主选择的伦理学准则，就必须开放地让患者了解医疗活动的过程，实行医疗技术、医疗活动、医疗收费公开，增进医患理解、缓和矛盾，也有利于医患配合。 （2）换位思维：医患相互不理解是医患纠纷的导火索，如果通过换位思维加以调节，患方可以理解医学的风险性、复杂性和个体差异性，让医者大胆工作；医方则要设身处地为患方着想，以患者的心情和渴望来理解他们的要求，并加以最优化地实现。 （3）风险思维：客观事实和理性都提醒我们要辨证、明智、现实地权衡医疗代价与风险的问题。医生一定要有风险意识，对患者进行告知与沟通，让患者理解在医疗过程中可能出现的风险，正视风险，医患共同努力在权衡和预防中避险，或坦然面对难避之险。 （4）循证思维：循证医学的观点已经深入人心，临床医疗实践中，亦要遵循四大基本伦理准则：知情同意、自主、不伤害、最优化，每个医疗行为都应思考该不该做、怎么做、做了以后怎么对待等一系列问题，不能考虑不周即草率地实施，要循避害就优之法，在评价这些工作时也要循证说话，当前循证思维中最重要的就是循医德医风之证、循医疗质量之证、循服务质量之证、循法律法规之证。 （5）法制思维：旧思维中评价一位医师的标准是医德、技术、服务等纯专业化和伦理化内容，然而如果用新思维来衡量，这仅仅是当代医师成功的一半，另一半必须用法制观来评判，每一项具体医疗工作都要贯穿法制思维，否则将不能完成举证责任倒置而陷于被动。 （6）医患利益冲突观：为什么当下医患关系矛盾增加、也更难处理？这是医患利益冲突加剧的反映。我国公费医疗制度的取消、医改的起步与深化、患者对高质低费医疗的期望、社会各界经济地位与政治地位及社会地位的不平衡等都是医患利益冲突加剧的原因。利益包括经济利益和非经济利益，如收费纠纷是经济利益的冲突，健康受到影响是健康权益的冲突，言语不当纠纷是荣誉或人格利益的冲突……可以认为当今的医疗服务过程就是医、患、国家、集体利益遵循一定法则的调节与平衡过程，现今的新型医疗艺术很大程度上就是医患利益冲