围产期高危因素和胎儿窘迫相关性分析.docVIP

描述：目的：探讨分析围产期高危因素与胎儿窘迫的相关性。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的诊断为胎儿窘迫的100例患者，并根据诊 断时孕妇所处不同产程时段将其分为研究组和对照组，对两组... 　　【摘要】?目的：探讨分析围产期高危因素与胎儿窘迫的相关性。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的诊断为胎儿窘迫的100例患者，并根据诊?断时孕妇所处不同产程时段将其分为研究组和对照组，对两组围产期高危因素发生情况进行比较，并分析其围产期高危因素与胎儿窘迫之间的关系。结果：研究组脐?带异常、羊水污染、胎动消失的发生情况均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），研究组行剖宫产与产程过长的产妇明显多于对照组，差异有统?计学意义（P0.05）。结论：在围产期对其行严格的综合护理，密切监测产妇的临床症状表现并采取相应措施，才能尽可能地降低胎儿窘迫的发生率。?　　胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧的表现，胎儿窘迫会造成胎儿酸中毒，并会使其神经系统受损，若不及时采取措施，严重时甚至会导致胎儿在宫内死亡，既往研究多针对其治疗，关于该病危险因素的研究报道所见甚少。为此本研究选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的诊?断为胎儿窘迫的100例患者，探究围产期高危因素与胎儿窘迫的相关性，现将结果报道如下。?　　1?资料与方法?　　1.1?一般资料?　　选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的诊断为胎儿窘迫的100例患者，年龄22～39岁，平均（28.12±3.14）岁；?并根据诊断胎儿窘迫时孕妇所处不同产程时段将其分为研究组与对照组，对照组46例为活跃期与第二产程期患者，研究组54例为临产前与潜伏期患者。两组患者?一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。?　　1.2?胎儿窘迫诊断标准?　　胎儿窘迫诊断标准主要根据其临床表现不同来划分，其中Ⅰ型：单纯表现羊水3度污染；Ⅱ型：单纯胎心率异常变化（宫缩间歇期听胎心2次以上，胎?心率120次/min，或160次/min）；Ⅲ型：羊水3度污染，并出现胎心率异常情况；Ⅳ型：其他异常，主要有胎心减少或消失、胎动?明显异常等。?　　1.3?方法?　　回顾性分析出现胎儿窘迫的100例患者的临床资料，并记录胎膜早破、羊水污染、 HYPERLINK / 计算机网络设计胎心率异常、孕期贫血、妊娠期高血压、胎心率异常、胎动消失、脐带异常、分娩过程等高危因素的发生情况。?　　1.4?统计学处理?　　所得数据采用SPSS?17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。?　　2?结果?　　通过对两组围产期胎儿窘迫相关高危因素对照发现，研究组脐带异常、羊水污染、胎动消失的发生情况均高于对照组，差异有统计学意义?（P0.05）；两组胎心率异常发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组妊娠期高血压、胎盘异常、胎膜早破的发生率比较，差异?无统计学意义（P0.05）；但研究组行剖宫产与产程过长的产妇明显多于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。?　　3?讨论?　　笔者所在医院将所收治的出现胎儿窘迫的100例孕妇作为研究对象，并根据诊断胎儿窘迫时孕妇所处不同产程时段将其分为研究组与对照组，对其在?围产期的高危因素进行观察并比较，两组围产期胎儿窘迫的高危因素中，脐带异常、羊水污染、胎动消失发生情况比较，研究组发生率均明显高于对照组，差异有统?计学意义（P0.05）；但两组间胎心率异常情况比较，差异无统计学意义（P0.05）。因此也表明，羊水污染、胎动消失等现象均会给胎?儿在宫内的正常发育与氧气供给情况带来较大的影响，所以这几方面也可作为在临床上早期判断胎儿窘迫的主要依据。对围产期胎儿窘迫的高危因素，妊娠高血压、?孕期贫血、胎盘异常、胎膜早破等发生情况进行比较，差异无统计学意义（P0.05）；但行剖宫产与产程过长的产妇研究组明显高于对照组，两组比较?差异有统计学意义（P0.05）。因此判断，胎儿宫内窘迫且发生新生儿窒息的高危因素与剖宫产和产程过长有较为明显的关系，行剖宫产手术进行分娩?时，因剖宫产产妇β-肾上腺分泌不足，会对胎儿造成一定程度的影响，诱发胎儿窘迫并使新生儿窒息的发生率升高；另外，因为产程过长，会使得产妇子宫功能与?身体状态均有所下降，从而使得胎儿的供氧与供血不足，将会增加胎儿窘迫的现象的发生率。?　　综上所述，在围产期高危因素当中，其脐带异常、羊水污染、胎??消失、剖宫产、产程过长等均与发生胎儿窘迫的关系密切。因此，在围产期对其行严格的综合护理，密切监测产妇的临床症状表现并采取相应措施，才能尽可能地降低胎儿窘迫的发生率。?