妊娠糖尿病和儿童肥胖.PDFVIP

醫 學 新 知 糖 尿 管 理 香 港 中 文 大 學 丘 中 傑 糖 尿 病 檢 測 中 心 妊娠糖尿病和兒童肥胖 2 月 26 日 星 期 六 00:12 婦 女 懷 孕 時 ， 血 糖 一 般 會 稍 為 上 升 ， 藉 此 為 正 在 發 育 的 胎 兒 提 供 營 養。 但 當 血 糖 過 高，孕 婦 就 會 出 現 短 暫 的 糖 尿 病 狀 態，稱 為 妊 娠 糖 尿 病。香 港 大 約 有 15%的 懷 孕 婦 女 患 上 妊 娠 糖 尿 病 ， 導 致 出 現 巨 嬰 及 剖 腹 生 產 的 風 險 上 升。 此 外 ， 嬰 兒 於 分 娩 時 受 創 傷 及 神 經 受 損 的 風 險 亦 會 增 加。 懷 孕 期 婦 女 應 進 行 妊 娠 糖 尿 病 篩 查。 若 被 確 診 為 妊 娠 糖 尿 病 患 者 ， 需 接 受 適 當 治 療 ， 以 減 輕 對 懷 孕 及 孩 子 的 長 遠 風 險。 懷 孕 期 被 確 診 為 妊 娠 糖 尿 病 的 婦 女， 將 來 被 診 斷 為 糖 尿 病 的 風 險 亦 顯 著 增 加。 根 據 一 項 中 大 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 聯 同 婦 產 科 學 系 的 長 期 隨 訪 研 究， 我 們 發 現 有 妊 娠 糖 尿 病 史 的 婦 女，半 數 人 在 15 年 後 出 現 糖 耐 量 異 常，更 有 四 份 一 患 上 糖 尿 病。因 此 ， 妊 娠 糖 尿 病 患 者 應 於 懷 孕 後 定 期 進 行 口 服 葡 萄 糖 耐 量 測 試， 以 便 及 早 診 斷 糖 尿 病 。 最 近 ， 包 括 本 地 和 國 際 的 研 究 皆 顯 示 妊 娠 糖 尿 病 對 發 育 的 胎 兒 有 長 遠 的 影 響。 例 如 中 大 一 項 綜 合 長 達 15 年 的 研 究 ， 發 現 婦 女 在 懷 孕 期 間 患 上 妊 娠 糖 尿 病 所 誕 下 的 子 女 ， 於 幼 兒 時 期 已 明 顯 出 現 較 高 的 健 康 風 險， 如 八 歲 時 已 有 較 高 的 血 壓 和 異 常 血 脂 水 平 。 這 些 不 良 的 代 謝 後 果 更 持 續 影 響 到 15 歲 。 若 母 親 於 懷 孕 時 的 胰 島 素 過 高 （ 反 映 胰 島 素 抵 抗 ） ， 其 子 女 於 青 春 期 的 肥 胖 和 代 謝 綜 合 症 風 險 就 分 別 增 加 11 和 18 倍。 事 實 上， 有 越 來 越 多 的 研 究 指 出 妊 娠 糖 尿 病 和 兒 童 肥 胖 ??? 間 有 密 切 聯 繫。 儘 管 醫 學 界 尚 未 完 全 理 解 妊 娠 糖 尿 病 如 何 導 致 兒 童 肥 胖， 但 是 專 家 卻 認 同 ， 早 期 發 現 和 治 療 妊 娠 期 糖 尿 病 是 非 常 重 要。 中 大 醫 學 院 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 副 教 授 馬 青 雲 相 關 網 頁 ： /pubmed /pubmed 資 訊 來 源 ： 丘 中 傑 糖 尿 病 檢 測 中 心 亞 洲 糖 尿 病 基 金 會 香 港 糖 尿 病 研 究 基 金