循证护理在夜班护理工作中应用.docVIP

 HYPERLINK /thread-1069931-1-1.html 循证护理在夜班护理工作中的应用 【关键词】??循证护理；夜班护理；应用　　 循证护理（Evidence-Based Nursing EBN）是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念。是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为 HYPERLINK /view/7922691.htm \t _blank 临床护理决策依据的过程。其思想核心是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务［1］。夜班护理工作是整体护理中的重要的护理环节,它的好坏 将对整个护理工作起到了举足轻重的作用，下面针对如何运用循证护理上好夜班谈点体会。　　1??循证交接班做好夜班病房管理　　1.1??通过严格的物品交接班，病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中有数，才能妥善、全面地安排好夜班的工作。交接班的内容包括：抢救物品、药品、器械是否齐全、病人的病情、用药情况、精神、情绪、心理状况等，每个病人应床头交接 ，病危、病重、特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点交接，做到“三清”，即口头要讲清，床头要看清 ，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。对科室存放的药物、特别是急救用药，要认真交接清，器械要检查其性能是否完好以备应急。 　　1.2??夜间科室管理很重要，任何声响都可产生不良影响。护士在各种操作时要尽量做到安静、动作轻快，严禁任何人在病区内大声说话、吵闹。同时要强化安全防范意识，注意电梯口的出入人员，以防社会上的不法分子乘虚而入。随时检查氧气装置是否完好，防止意外。要给病人创造一个良好的休息环境，使病人有安全舒适之感。循证护理是以科学为依据，以临床实践中的问题为基础，寻找与问题相关的科研文献作为依据，然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等作评判性评价，最后挑选出具有最佳证据，符合患者意愿的护理措施，应用于临床。　　2??循证观察病情、善于分析处理　　2.1??循证护理的运用促使护理人员翻阅大量科研文献资料、主动钻研业务，从而选出适合于患者的个性化方案来护理达到及时解决问题的目的［2］。夜间观察病情除根据病人的体温、脉搏、呼吸、血压变化外，还要注意闻、看、询问、检查、分析。即凭听觉辨别病人的呼吸节律是否均匀，有无痰鸣，喘憋,呻吟，鼾声等；观察了解病人的睡眠姿势，体态，面色表情及整体情况。如发现异常要及时询问，检查，分析，处理。尤其是年老体弱者，病情变化快，病势急和预后不良的病人，对这类病人更要严密观察，及早发现其病情变化，正确实施各项治疗护理措施，确保病人生命安全和护理工作质量。 　　2.2??对夜间入院的病人，应做到和白天的要求一样，而不能因为夜班工作忙、单独值班不注意自己的服务态度及言行。在观察病情中，不但要观察病人的机体情况，而且还要特别注意病人的心理状况。在夜班护理工作中，常会遇到失眠的病人。失眠是有多种因素引起的，如能及时解除病因，则要比使用安眠药更好。有的病人思想压力太大,担心病情、预后、医生的诊断技术及治疗水平、医疗费用等，甚至还有些老年人担心儿女是否关心自己而辗转反侧。在失眠时，有些病人会产生消极情绪，易发生意外情况。 　　2.3??有些失眠的病人反应差，有的不能正确叙述症状，若单纯使用安眠药，就可能掩盖疾病的征象，以致贻误病情。因此要善于分析、判断、避免滥用或误用安眠药。对失眠的患者夜班护士不仅应帮助查清失眠原因，还要保持清洁、整齐、安静、安全、舒适的睡眠环境,同时还要有适度的光照、温度、湿度、整洁的病床单位，方能使病人迅速入眠。为了让病人安静入睡,护士值夜班 应穿软底鞋，要做到“三轻”，即巡视病房时走路要轻，开关门要轻，取放物品也要轻，如此亦有利于病人的入睡。　　3??应用循证护理、做好夜班工作? ?　应用循证护理制定出完整的护理方案，使夜班工作更加完善，其主要内容为：①获得最可靠证据并用来指导临床护理实践；②正确应用新文献在循证护理的指导下采取个体化方案，扬长避短，不断完善，使之在夜班护理工作中发挥更大的作用［3］。夜班护理人员，任务重而杂，需要我们合理安排工作程序，对危重、衰弱的病人要重点护理以防不测，天冷时注意病人的盖被，使用空调时，检查每一个房间的温度，加强安全保护，勤巡视，细检查，查看危重病人的睡姿，表情，以判断病人的病情。在进行各种治疗中，做到先急后缓，各项工作要有条不紊。还要认真做好“三查七对”及严格的无菌操作，严防人少，工作忙而发生差错事故。抢救病人时要争分夺秒，抢救后要保留安瓿，并及时补记。循证护理方法的应用为夜班护理工作指明了方向，作为一名优秀的夜班护理工作者不仅要有丰富的临床经验，更要以循证护理为科学依据，方能收到事半功