血液学基础教程.pptx

血液学基础知识 ;检验科的基本情况;;检验科在医院的作用; 请注意核医学科;检验科通常分为5个科室 1.生化室 2.免疫室 3.临检室 4.血液室 5.微生物室 ;生化室;免疫室;临检室;血液室;微生物室;小 结;血 液 学 基 础;血液的基本组成;运输：机体代谢需要的O2、营养物质、调节物以及代谢产生的CO2、代谢产物等都要进入血液中进行运输。 维持内环境的稳定：维持酸碱平衡；维持血浆渗透压；维持体温恒定。 免疫：白细胞、补体系统及免疫球蛋白等是机体免疫系统的重要组成部分。发挥防御异物、抵抗感染的作用。 凝血、抗凝血：不同条件下，两大系统保护机体，减少损伤时的出血，防止循环阻塞，维持血流的正常流通。 ;血液标本的采集方法;常用抗凝剂的种类及应用;造血器官;骨髓造血干细胞分化增殖模式图;血细胞发育成熟形态变化规律;胞核 大小：由大变小。巨核细胞则由小变大；成熟红细胞则无核。 核形：一般由圆形变为不规则形。 红系由圆形最后脱核消失； 粒系由圆形到一侧出现凹陷，最后为杆状或分叶状；淋巴及浆细胞系核形保持不变； 单核细胞则由圆形变为不规则形； 巨核细胞核逐渐增大并分叶，呈不规则堆叠。;染色质：由细致疏松变为粗糙密集，其着色随DNA含量增加而蓝变为浅红色；淋巴细胞及单核细胞系保持浅蓝或灰蓝色不变；浆细胞系则由灰蓝色变为深蓝色。 颗粒：从无到有，由非特异性到特异性。粒系统原始阶段一般无颗粒，早幼阶段出现非特异性嗜天青颗粒，中幼以后各阶段为大量特异性颗粒；淋巴细胞颗粒较少，部分细胞可含少量非特异性颗粒；红细胞系胞浆内无颗粒。 胞核与胞浆体积之比: 一般由大到小。 ;红细胞系统;红细胞检查;红细胞检查相关参数; 红细胞的起源、发育及衰亡;血红蛋白的结构;参考值： 血红蛋白（Hb） 红细胞（RBC） 男: 120～160 g/L （4.0～5.5)×1012/L 女: 110～150 g/L （3.5～5.0)×1012/L 新生儿: 180～190 g/L (6.0～7.0)×1012/L;临床意义：; 2．红细胞和血红蛋白增多;（二）红细胞形态检查;红细胞的异常形态 :;（2）红细胞形态改变：;球形、椭圆形、口形、棘形RBC;（3）红细胞内的异常结构：;※※※;（三）网织红细胞（Ret）计数：;临床意义 ：;（四）红细胞压积（HCT）测定：;HCT的临床意义：;（五）三种红细胞平均值的计算：;贫血的形态学分类;（六）红细胞体积分布宽度;白细胞系统;WBC计数及分类：;白细胞分类;白细胞分类及功能; 骨髓(10-12d) 血液 组织;（一）WBC相关临床意义：;3．中性粒系统的核象变化：;6.嗜酸粒细胞（EOS）减少： 见于伤寒、副伤寒、严重烧伤、休克及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。;EOS计数可应用于以下方面：;7、淋巴细胞（LYM）增多：;异型淋巴细胞：;8、嗜碱粒细胞（BASO）增多： 偶见于慢性粒细胞白血病、转移癌等。 9、单核细胞（MONO）增多: ①生理性： ②某些感染： ③某些血液病：;血小板系统;血 小 板 计 数;血小板相关参数; 血小板数减低： （1） Plt＜（20 ~ 50）×109/L，轻度出血或手术后出血； （2） Plt＜20 ×109/L，可有严重出血； （3） Plt＜5×109/L，常有自主而严重的出血。 A.血小板生成减少： acute leukemia AL；aplastic anemia AA等 B.血小板破坏过多：ITP、hypersplenism C.血小板消耗过多：DIC; 3、血小板数增多： ＞ 400 ×109/L CML；真红；急性化脓性感染； 急性出血及急性外科 手术尤其是脾切后； 不明原因的增多50%是由于恶性疾病。 ;血小板直方图;