钳夹实验汇总.pptVIP

 胰岛β细胞功能及敏感性检测方法;目 录;langerhans胰岛的成分;;胰岛素的分泌是如何调节的？;胰岛素分泌的调节;胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗;葡萄糖钳夹实验:高葡萄糖钳夹技术(HGCT) ;高胰岛素正葡萄糖钳夹技术;外周组织葡萄糖利用率增加;胰岛素抑制试验(insulin suppression test; IST) 方法是给受试者静脉注射普蔡洛尔5mg,5min后用输液泵恒定输注由普蔡洛尔、肾上腺素、葡萄糖和胰岛素组成的混合液，以抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌。在这种稳定状态下，血浆葡萄糖浓度直接反映组织对外源性胰岛素的敏感性。 改良实验：1977年Harano等对IST进行改良，提出用生长抑素代替普萘洛尔和肾上腺素，理由是普萘洛尔和肾上腺素可引起受试者心率减慢、血压升高和血液重新分布等副作用，且肾上腺素可使脂肪分解，对胰高血糖素和生长激素分泌抑制并不充分;而生长抑素能充分抑制糖原分解，抑制胰岛素、胰高血糖素和生长激素的分泌，对脂肪代谢没有直接影响，不引起心血管反应。故用生长抑素更为安全、可靠 有点：IST是一种简单易行 缺点：结果不如胰岛素钳夹法精确。;静脉注射葡萄糖耐量实验（IVGTT）;由IVGTT延伸出的各种模型;最小模型技术（minimal model method MMM）：空腹12H,在0-2min时快速静注50%葡萄糖（0.3g/kg），在20分钟时静脉快速注射胰岛素0.03u/kg，从基础状态至注射糖后180min，采血糖及胰岛素30个点，借助一个计算软件包计算出β细胞功能及胰岛素敏感性、葡萄糖自身代谢和肝糖输出效能。 优点：具有实用性、数值接近生理状态、操作相对简单。 缺点：耗时长，计算必须依赖Bergman’s minimal model计算软件包。;OGTT: 借助OGTT评价胰岛功能时必须借助以下几个指标: 30分钟胰岛素与葡萄糖尽增值的比值 ：三角形I30/三角形G30（早期胰岛素分泌指数） 在IGT时就发生变化，在肥胖或者胰岛素抵抗程度相似的人群个体间，可用该指数来判定，故科作为评价早期胰岛素分泌的指标、特别是评价2相分泌的指标 OGTT的曲线下面积按下公式计算（INSAUC）：INSAUC=0.5×FINS+INS30+INS60+INS120+0.5×INS180 由于值只是反应胰岛素的分泌功能，并未反应达峰时间，故该指标并不能区分曲线下??积相同但峰值不同的2型糖尿病和正常人之间的胰岛β细胞功能差异。;Ip/Io;HOMA;非葡萄糖刺激下胰岛β细胞的功能测定;胰高糖素刺激实验 意义：与精AA相同，主要用于第一时相分泌。 方法:1mg胰高糖素IV测定C肽或胰岛素水平。 优点：同精AA 缺点：恶心/呕吐/潮红/心率加快;甲苯磺丁脲刺激实验;非胰岛素肽类与胰岛β细胞功能;胰岛素及C肽释放试验;IAPP（胰淀素）;Thank you!