房颤上游治疗评价与展望.ppt

房颤上游治疗：评价与展望;心房颤动是最常见的心律失常占确诊心律失常事件的1/3;2010 ESC房颤指南分类法;房颤治疗新策略(2010 ESC);房颤管理策略;黄河上游;“上游治疗”的本质----“治未病”，去除诱发因素;房颤发生的相关因素;房颤上游治疗的概念;房颤上游治疗 ;导致房颤患者心房重构的途径与药物作用环节;房颤上游治疗常用药物;一、ACEI及ARB;RAAS的促心律失常作用机制;血管紧张素Ⅱ促发房颤机理;ACEI及ARB抗房颤机制;ACEI/ARB抗房颤的一级预防;ACEI、ARB相关研究;LIFE研究;氯沙坦组比阿替洛尔组房颤风险减少33%;ACEI、ARB相关研究;小结：ACEI/ARB明显降低器质性心脏病患者的房颤发生率;ACEI/ARB二级预防;CAPRAF 研究（坎地沙坦预防房颤复发研究）; GISSI-AF研究;GISSI-AF研究;ANTIPAF试验（ESC 2010公布）（血管紧张素Ⅱ受体抑制剂预防房颤复发研究）;ANTIPAF试验;小结：ACEI、ARB用于房颤二级预防多项研究均显示预防房颤复发的效果并不理想！;二、醛固酮拮抗剂;醛固酮与房颤发生密切相关;醛固酮与心脏重构相关;醛固酮受体拮抗剂防治房颤研究;醛固酮受体拮抗剂防治房颤研究;醛固酮受体拮抗剂防治房颤;三、 他汀类药物; 他汀类药物的作用;Young等对449例稳定型冠心病患者进