【慢性阻塞性肺疾病】医学35页.pptVIP

第三节 肺尘埃沉着症（pneumoconiosis) 尘肺：长期吸入有害粉尘在肺内沉着，引起以粉尘 结节和肺纤维化为主要病变的常见职业病。无机尘肺：硅肺、石棉肺、煤矿工尘肺…… 有机尘肺：农民肺（霉草尘肺）、棉尘肺…; 一、肺硅沉着症 (silicosis) 长期吸入含游离二氧化硅（Sio2）粉尘， 粉尘沉积于肺组织所引起的一种常见职业病。 接触10～15年发病，病程进展缓慢，呼吸 功能严重受损，合并肺心病和结核病。 ;病 因;发 病;免疫因素参与矽肺的发生和发展 Sio2被吸入 、沉积、吞噬 → 形成硅酸→破坏细胞、致病;机制 与Sio2的性质、巨噬细胞有关;病 理 变 化;1. 硅结节 Mac: 境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径3～5mm，灰白色，触之有沙砾感。;;结节内成纤维细胞增生、 肺组织纤维化;;;肺组织弥漫性纤维化 结节之间见纤维组织增生（纤维化、玻变），累及全肺2/3以上，胸膜增厚（1～2cm）。; 硅肺的分期和病变特点 分期 结节数量 分布范围 大小 肺纤维化程度 Ⅰ期 较少 双肺中下叶近肺门处 1～3mm 轻度、胸膜－ Ⅱ期 增多 同上，﹤全肺1/