“三甲”复审手术室的实践体会.pptVIP

“三甲”复审手术室的实践体会 六安市人民医院手术室 赵少华;医院手术部组成与分布概况;住院部手术室概况 ;住院部手术室护理人力资源概况;;;;涉及手术室相关章节;明确复审条款的分布及要求;明确复审条款的分布及要求（手术室医院感染管理）;手术室医院感染核心制度;手术室医院感染核心制度;复审结果的表达; 分层学习标准，充分领会内容; 迎检工作进程; 明确重点;根据要求逐项准备迎检材料; 资料整理（文字归档）;寻求多部门合作 建筑布局：基建、总务 标识、标牌：宣传处 安全核查：医务、护理 病理标本：病理科、医务部 临床用血：输血科 患者交接：医疗、护理 设备管理：设备处 制度流程落实：医疗、护理、行政监管等;;重点应注意： 评审条款中重点 应??预案演练 核心制度落实 质量持续改进 各种记录：交接、核查、清点 病理标本… …;培训范围;护理人员培训与考核;复审当天;科室人员分组; 现场查看;现场查看; 资料审查;院感组;痛并快乐着;  评审带来的收获;没有最好，只有更好 ——持续改进;祝愿大家快乐每一天！