呼吸机的应用35689.pptVIP

;呼吸机的应用;概念：;体外式负压呼吸机：早期的铁肺、胸盔式呼吸机等呼吸机将整个胸廓密闭，头、颈部外漏于大气。呼吸机在胸廓产生负压，气体进入病人的肺，这种通气方式为负压通气技术; ;呼吸机的工作台面;结构;呼吸机的基本组成;类型;机械通气与生理呼吸的区别;目 的;呼吸机的临床应用价值;;适应症与禁忌症;自主呼吸频率35次/分或正常的1/3。 肺活量15ml/kg，潮气量正常的1/3。 死腔量/潮气量 （VD/VT）0.6。 最大吸气负压不能达到-20cmH2O。 自主呼吸情况下，PaO260mmHg。 自主呼吸情况下，PaCO260mmHg。 ;使用方法;2、确定模式;通气模式分类;机械通气常用通气模式选择;容量控制（Volume Control,VCV);优点： 保证病人获得足够的潮气量 可最大限度的减轻呼吸肌负荷，降低氧耗 有利于呼吸肌的休息和恢复疲劳 缺点： 对于气道阻力高的病人，会有较高的气道压力，引起气压伤。 参数设定不当，易发生通气不足或通气过度； 对于自主呼吸较强的病人，易发生人-机对抗； 长期使用该模式，易使呼吸肌萎缩，使病人对呼吸机产生依赖。;辅助控制（Assisted Control,AC or A/C);优点： 病人触发，呼吸机给予控制通气，保证了潮气量的稳定。 缺点 也是一种控制通气。; 同步间歇指令通气（SIMV)呼吸机以预设的频率向患