一例大一新生适应不良的心理咨询案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例大一新生适应不良的心理咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在城市： 所在单位： 一例大一新生适应不良的心理咨询案例报告 【摘要】在大学新生入学初期,大一新生会产生诸多不适应和矛盾困惑。本文通过分析大一新生陈某适应不良的表现以及内心矛盾困惑, 采用认知行为疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解消沉、焦虑的情绪, 帮助陈某尽快适应大学新生活，最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。 【关键词】大一新生 认知行为疗法 案例报告 一般资料 （一）求助者资料 李某，男，汉族，17岁，某大学大一学生，独生子，未婚，身体健康，无重大躯体疾病病史。 （二）个人成长史 父亲自幼对其要求严格，但是父母身为公务员，公务繁忙，母亲对其要求宽松，觉得儿子能人格健全、快乐成长就行。而爷爷很宠爱孙子，对其期望很高，希望他能上大学。 （三）家庭情况 父母亲为机关公务员，爷爷为退休教师，父母身体健康，无家族性遗传病史，无精神病史。 主诉与个人陈述 主诉：心情郁闷，情绪低落，不适应大学生活，想退学 个人陈述： 从小父母对我是呵护备至，幼儿时期父亲就教我数数和背唐诗，我也很快就掌握了，自幼比较聪明，故自幼被父母、邻居夸奖。父亲对我要求很严格，但是由于父母工作繁忙，渐渐地父母没有时间照顾我，学习指导就落在爷爷身上。可以说母亲对我有求必应，还帮我报了绘画班。我曾参加了我所在地区的绘画比赛，获得了较好的成绩。爷爷是名教师，桃李满天下，所以对我有很高的期望，希望我能上大学。高中时，我的绘画终止，而我此时已对绘画产生了兴趣，学习很难更上老师的进度，开始出现厌学情绪，为此父母为我请家教补课，但是效果不明显。我觉得读书没有什么用，曾经想放弃学习去经商，但是爷爷坚决不同意，因为深得爷爷宠爱，最后只有坚持学习，自己进步明显。高中二年级时候，根据自己的学业现状，考上理想的大学的可能性很小，最后父亲听从了老师的建议，让我开始练习体育，自己没有报太大希望，甚至在高考时都有过放弃高考的想法，但是家人给我描述的大学很美好，时间很宽松等。最后自己坚持了下来，没想到考上了某高校的体育学院。本来不想上大学，专业自己也不喜欢，觉得这个专业学不到东西，也找不到好工作，就是为了父母和爷爷，我参加高考。自从进入大学，感觉大学同学间交流较少，同寝室学生不讲卫生，甚至有人未经过我的允许使用我的个人物品。并且学校管理严格，最近因高中同学过生日，我逃课了，被老师发现后批评了我，这些与我想象的大学差距很大，而我的同学在某高校管理很松散，自己心情很郁闷。我对父母和爷爷说大学没有想象中的轻松愉快，我有点不想读书了，他们很紧张。可是我很不适应现在的大学生活状况，不知道该怎么办，所以我希望通过心理咨询解决我的问题。 三、咨询师的观察和他人的反应 咨询师观察：求助者主动求医，举止得体，自知力完好，谈话中情绪低落，语调低沉，但是对心理咨询有很高的期望，希望能通过心理咨询师的帮助恢复平稳的情绪。 四、心理测验结果 （一）选择的心理测验工具 《抑郁自评量表》（SDS） （二）测验结果 抑郁自评量表结果：SDS粗分42分，标准分53分 结论：被试者存在轻度抑郁 五、诊断和鉴别诊断 （一）诊断结果 一般的心理问题 （二）诊断依据 1.求助者的不良情绪是因为入学后不适应而导致的，产生的内心冲突是常形的。 2.不良情绪持续时间短，从开学至求助者前来咨询只有1周左右时间。 3.求助者的社会功能基本正常。基本维持正常生活、学习、社会交往，虽有情绪低落，学习效率较前下降，但是始终能保持行为不失常态，无自杀意向，有强烈的求助动机，情绪反应未严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。 （三）鉴别诊断 1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2.与神经症相鉴别：神经症主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，评分不足6分，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。 3.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。 六、问题原因分析 1.生物学因素：该求助者求