药物精神科探索.ppt

无标题;精神疾病的药物治疗及护理心理科;主讲内容：学习抗精神病药物相关;精神卫生服务: 公共卫生服务;精神卫生服务需求 ？重性精神疾;精神病人职业训练婚育问题经济保;㈠、概 述 精神疾病的治疗经;小田 @ www.ilovep;小田 @ www.ilovep;小田 @ www.ilovep;20世纪50年代氯丙嗪问世，精;何为精神药物 ？?精神药物治疗;精神药物在中枢系统主要作用中脑;㈡、精神药物的命名和分类精神药;精神药物按临床作用分类抗精神病;抗精神病药按化学结构分类酚噻嗪;抗精神病药的其它分类 传统抗精;典型抗精神病药物－实践贡献有效;典型抗精神病药物－理论贡献?精;典型抗精神病药物－局限性对症治;迟发性运动障碍，EPS ;阳性症状临床表现 幻觉、;阴性症状临床表现情感淡漠、言语;新一代抗精神病药的疗效阳性症状;新一代抗精神病药的优缺点优点:;抗精神病药市场(处方情况) ;抗抑郁药分类：单胺氧化酶抑制剂;心境稳定剂分类碳酸锂抗癫痫药类;抗焦虑类苯二氮卓类　阿普唑仑、;㈢ 、常用的精神药物小田 @ ;⑴、抗精神病药氯丙嗪：适用于各;奋乃静：适应症为精神病性症状，;氟哌啶醇：适应症同上。可用于分;氯氮平:对阳性症状幻觉妄想、行;副作用呈正比，临床研究证明30;舒必利：对阳性及阴性症状均有较;利培酮：90年代上市，系第1个;药有普通片剂、胶囊、口崩片、口;奥氮平：适应症同上。对阳性、阴;奎硫平：适应症同前。可用于分裂;齐拉西酮：适应症同上，特点为对;阿立哌唑：适用于精神分裂症和分;⑵抗抑郁药阿米替林：适用于抑郁;氯咪帕明：适应症同上。剂量50;氟西汀：主要用于治疗抑郁症、强;舍曲林：适应症同上。与药物间的;帕罗西汀：用于治疗抑郁症、强迫;西酞普兰：用于治疗抑郁症、惊恐;文拉法辛：主要治疗抑郁症、强迫;米氮平：第一个去甲肾上腺素和５;⑶心境稳定剂 碳酸锂：本品具有;常见胃肠道反应有恶心、呕吐、腹;丙戊酸镁（钠）：本品作用机制尚;卡马西平：作用机制可能系由于本;⑷、精神药物使用原则小田 @ ;精神药物使用原则1.一旦确诊，;7.特殊人群 老年;9 . 急性肝炎、严重肾病、肾;14 . 急性肝炎、严重肾病、;其它使用注意? 抗抑郁药还可抗;新型抗精神病药也可用作情感稳定;⑸、精神病药物的副作用及处理小;1、常见副作用：（1）镇静过度;（2）体位性低血压：轻症将病人;（3）EPS：锥体外系症状是典;常见的椎外系反应有4种表现形式;急性肌张力障碍：是治疗后发生最;静坐不能：多发于用药早期１～２;控制急性症状时可用东莨菪碱0.;帕金森综合征：是药物治疗后最常;迟发性运动障碍:是抗精神病药物;样动作，严重者有讲话构音不清，;具体治疗方法：停用或减少原来使;2、严重副作用：（1）恶性症状;实验室检查：可有异常，如肌酸磷;治疗措施：立即停用抗精神病药物;（2）癫痫发作：许多药物可引起;（3）心血管、EKG改变：多与;（4）血液方面：如引起再生障碍;（5）代谢内分泌：部分抗精神病;（6）5-羟色胺综合征：MAO;⑺锂盐中毒：临床表现：胃肠道反;3、其它：（1）皮肤皮疹：主要;（3）抗胆碱能：一些药物可以产;（4）尿潴留：精神药物所致尿潴;及时处理：患者一旦发生尿潴留，;（5）体重增加引起体重增加的药;首先应控制和调整因精神药物引起;抗精神病药物引起的不良反应还有;（6）、口服药治疗技术小田 @;一.建立良好的护患关系二.加强;一.建立良好护患关系意义？怎么;意义:建立良好的护患关系能提高;二.加强???础护理，确保患者安全;三.认真执行服药制度 1.掌握;检查口腔、舌下和颊部，确保已咽;健康教育 作好患者用药的健康;①药物均须由家属妥善保存，要按;家庭护理应注意事项： 要认识到;无标题