药理学PBL教学病例讨论及测试课稿.docVIP

PAGE  PAGE - 9 - 药理学PBL教学病例讨论及测试 传出神经系统 一、眼疼的大叔 刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=481931ss_c=ssc.citiao.link头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=765213ss_c=ssc.citiao.link手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=95207ss_c=ssc.citiao.link石头一样。这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=157860ss_c=ssc.citiao.link现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。医生开出的处方： 2％硝酸毛果芸香碱滴眼液　10.0ml，用法：滴眼。 病例讨论及测试： 刘大叔患的是什么疾病？ 这种疾病有几种类型？各有什么特点？ 为什么使用毛果芸香碱来治疗？ 此药物还可用于哪些方面？ 使用此药物应该注意些什么？ 1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状 A.缩瞳、降眼压、调节痉挛 B.扩瞳、升眼压、调节麻痹 C.缩瞳、升眼压、调节痉挛 D.扩瞳、降眼压、调节痉挛 E.扩瞳、升眼压、调节痉挛 2.直接激动M受体的药物是 A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.毛果芸香碱 3.青光眼治疗宜选用 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.乙酰胆碱 E.东莨菪碱 二、农药中毒 某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。 病例讨论及测试： 此农民通过什么途径中毒的？ 2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？ 3、此农民为何种程度的中毒？ 4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？ 5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？ 6、通过此病例，你学到了什么？ 1.有机磷中毒的机理是 A.抑制ChE B.激活ChE C.抑制磷酸二酯酶 D.激活磷酸二酯酶 E.以上都不是 2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是 A.中枢症状 B.出汗 C.骨骼肌震颤 D.呼吸困难 E.缩瞳 3.有机磷中毒的临床表现不包括 A.口干 B.恶心、呕吐 C.针尖样瞳孔 D.肌肉震颤 E.呼吸困难 4.有机磷中毒的表现为________、________和________ 三大症状。 5.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是________和 ________。 6.常用的胆碱酯酶复活药有 ________ 和 ________。 中枢神经系统 小李的烦心事 今年，小李要晋职称了，单位竞争很大，小李非常着急，总担心自己准备的不足，晋不上职称，每天晚上入睡很困难，并且不能熟睡，频频从HYPERLINK /view/113897.htm噩梦中惊醒，自感整夜都在做HYPERLINK /view/61682.htm恶梦，早醒、醒后无法再入睡，睡眠时间明显减少；睡过之后精力没有恢复严重影响白天的工作效率，小李很苦恼，他该真么办？ 病例讨论及测试： 小李出现了什么状况？如何改善？ 使用什么药物可以治疗？ 此药物有几种类型？你会选择哪种类型？ 所选择的药物有什么样的药理作用，在临床上可以治疗哪些疾病 所选择药物治疗小李出现的状况有什么样的特点？ 此药物长期使用有什么不良反应？ 哪些人不能使用此药物？ 1.有关地西泮的描述，哪项是错误的　 A.有镇静催眠和抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.有抗抑郁作用 D.可用于治疗癫痫大发作 E.治疗癫痫持续状态 2.下列哪项不是安定的用途　 A.镇静催眠 B.抗焦虑 C.抗精神病 D.抗惊厥 E.抗癫痫 3.巴比妥类叙述错误的是　 A.镇静催眠 B.抗惊厥 C.麻醉前给药 D.降血压 E.抑制中枢 4.苯巴比妥的作用不包括　 A.抗癫痫 B.镇静催眠 C.抗精神病 D.抗惊厥 E.以上都不正确 5.安定的临床用途不包括　 A.镇静催眠 B.抗癫痫 C.重症肌无力 D.抗焦虑 E.治疗肌痉挛 心血管系统