各种膏药制作20150613是.docVIP

历代医家均崇尚 “外治之理即为内治之理” ，膏药即是外治法最常见、效果又是最好的一种。至今已流传几千年，它是全科治疗实行的一种内病外治的极佳方法，利用药物直接施于病者外表穴位或患处，借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、驱风散寒的功能，从而达到治愈疾病的目的。膏药在我国的应用历史悠久,古医言曰:“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。”膏药之优劣,疗效是根本。避免了内服药物的毒副作用，缺点是增加了针对皮肤的一系列问题。 研究过膏药的人总感觉制作起来并不复杂，膏药制作的关键问题在细节上，一个细节不注意就会失败，在制作过程中会出现很多问题，而这些问题不会在一次制作过程中全部出现，需要一定的技术参数标准，尤其是基于传统黑膏药含铅、不易掌握火候等不足，于是制作工艺开始走向无铅、无丹、无烟、无毒；低温制作不破坏药物有效成分，可以制作成不同颜色，膏药透皮效果好等技术参数，在基质选择上比黑膏药有更大的余地，制作工艺逐渐具有以下优点： ①采用新型基质及工艺，改变了传统膏药以铅粉成型的工艺，符合现代人重视健康环保的思想潮流；②先提纯药物，然后与做好的基质低温复合，避免药物在高温状态下分解； ③中药可根据其特性采用不同的提纯工艺，并分次添加，最大限度地发挥不同药物的生物活性，提高疗效； ④无铅膏药制备全过程基本无烟，大大降低了制备环境要求； ⑤使用时不用火烤，膏药透皮吸收效果好，疗效倍增。 各类膏药的特性简述 1、传统黑膏药： 硬膏药(也称黑膏药) 传统黑膏药由于具有制作简单、使用方便、疗效快捷、成本低廉等特点，因此在民间盛传千年，绵延不衰，并为基层无数患者解除了病痛；许多民间大夫仅凭祖传膏药就享誉一方！目前仍是一些基层大夫及医疗机构制作膏药的主要剂型； 在长期的临床过程中，人们逐步发现了传统黑膏药的一些不足之处：①传统膏药采用高温炸药的过程中容易损害部分药的生物活性；②黑膏药容易粘于皮肤表面，有些患者不愿意使用；③只能制备成单一的黑色； 2、无铅膏药、新特膏药： 基于传统黑膏药的以上不足之处，很多膏药研究者进行了长期的研究和探索，逐步发明了无铅膏药及一些新膏药的制备；无铅膏药、新特膏药熬制工艺基本一致，在基质选择上比黑膏药有更大的余地，如：松香、各类油等；它们均具有以下优点： ①采用新型基质及工艺，改变了传统膏药以樟丹成型的工艺，因此膏药不含铅，避免了铅的毒副作用，符合现代人重视健康环保的思想潮流；②先提纯药物，然后与做好的基质低温复合，避免药物在高温状态下分解；③中药可根据其特性采用不同的提纯工艺，并分次添加，最大限度地发挥不同药物的生物活性，提高疗效；④无铅膏药制备全过程基本无烟，大大降低了制备环境要求；⑤可制备成红、绿、黄、黑等各种颜色，患者易接受；⑥膏药透皮吸收效果好，疗效倍增。 3、无铅、无油、新基质白膏药（以树脂膏为代表）：无铅无丹无油白膏药 膏药制作工艺简单，操作方便，膏药作用时间长，并且可反复使用；使用过程中无须加热，直接贴在患部，揭下后患部没有残余物。 4、橡皮膏 必须进行，机械化生产，且工艺复杂。 橡皮膏是一种近代制剂，包括含药和不含药（胶布）两类。橡皮膏粘着力强，使用携带方便，不经预热软化就可直接粘贴于患处，不污染衣物，对机体几乎无损害；但因膏药薄，载药量有限，所以应尽量控制药物或药材提取物的量。 制法： ①溶剂法：先将药物进行提取，然后把处理后的生胶浸入汽油中，溶胀成胶浆，再依次加入增粘剂、软化剂、填充机等制成基质，而后加入药材提取物拌匀，即为膏料，将膏料涂于细白布上，回收汽油，盖衬、切割、包装即得。 ②热压法：系将生胶制成网片后，加入油脂性药物浸泡，溶胀后再加其他药物和立德粉或氧化锌、松香等，炼压均匀，涂膏、切割、盖衬、切片、包装即得。本法不需汽油，但成品欠光滑。 最早制作的膏药常使用牛皮纸、狗皮、胶布等材料贴敷，所以被人们形象地称为牛皮膏药或狗皮膏药。传统膏药通常都是采取内病外治的方式，让药物透过皮肤，直接作用于身体各部的经络穴位上，以达到平衡阴阳、活血化淤、消肿止痛、祛病强身的作用。 橡皮膏药和传统熬制膏药由于制作方法法很大不同，因而各自的药效及优缺点也不同。橡皮膏药经过提取和加工，外观比较好看，且携带方便。但橡皮膏药的成分比较固定，所以其治疗具体病症的针对性会稍弱。 而熬制的膏药虽然看起来不好看，且熬制时间长，但原始的药材没有经过任何提取和加工，药效更加持久，治疗范围更广。此外，熬制膏药可以根据病症特点单独进行配制，更符合中医学“对症下药，因病施治”的理念，所以能够给予个性化的施治，有着橡皮膏药难以比拟的疗效优势。 一、树脂膏的制作方法 特点：先制作基质，再高度提取药物