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中国骨伤 2002 年 6 月第 15 卷第 6 期 China J Orthop T rauma, Jun 2002, Vol. 15, No. 6 379 手法介绍 颈部分区推拿治疗颈源性心律失常 100 例观察 房纬 赵雪圆 ( 天津中医学院第一附属医院, 天津 300193) 心律失常是交感型颈椎病常见的主症之一。笔者通过临床 不良刺激。 观察发现颈部分区推拿法( 即按颈部解剖分区分别对颈背部、颈 对照组: 常规手法治疗组即仅选用 A、D 二步骤手法。 外侧区、胸锁乳突区及椎前区进行手法治疗) 治疗此种颈源性心 3 治疗结果 律失常较常规手法有疗效好、疗程短的优点, 具体情况如下。 疗效评定标准: 治愈, 心律 失常完全消 失, 心 率在 60~ 90 1 临床资料 次/ 分之间; 有效, 心律失常发作频率减少, 在颈部症状明显时 颈源性 心 律失 常 患者 100 例, 其中 交 感神 经 兴 奋型 56 仍有发作; 无效, 心律失常无变化( 结果见表 1) 。 例, 此型患者症状表现为心动过速并伴有不同程度的头 晕、头 表 1 两组手法治疗效果对照表( 单位: 例) 痛、心前区痛、血压 升高、眼 裂变 大等 症状; 交感 神经 抑 制型 例数 治愈 有效 无效 疗程( 平均天数) 治愈率 ( 即副交感神经兴奋型) 44 例, 主 要症状为 心动过缓并 伴不同 观察组 50 45 3 2 28 90% 程度头昏、眼睑下垂、血压偏低等症状。上述患者均伴有明显 对照组 50 35 12 3 42 70% 的颈部不适感, 经心电图、多普勒彩超及阿托品实验检查证实 注: 与治愈率比较: 2 = 6 25; 0 01 P 0 025。说 明二者 治愈 率存 心脏无器官 质性病变, 经颈 椎 Xray 及 CT 、M R I 检查示 颈椎 在显著性差异。 均有不同程度的曲度改变、侧弯、骨质增生及椎间盘突出。将 4 讨论 上述两型患者随机等分成两组。即两组均为交感神经兴奋型 颈源型心律失常是指因颈椎 诸因素( 颈椎失稳、颈椎曲度 28 例, 交感神经 抑制型 22 例。观察 组采 用颈 部分 区推 拿法 改变、颈部肌群痉挛) 的不良刺激引起植物 神经紊乱而导致的 治疗, 对照组则采用常规推拿手法治疗。 心律失常, 分区推拿与常规 推拿的 主要区 别在于 对胸锁 乳突 2 治疗方法 肌区及椎