第34章 肾上腺皮质激素类药物63945.pptVIP

第三十四章肾上腺皮质激素类药物 武汉大学医学院药理学系;内分泌药理的回顾（20世纪）;内分泌药理的回顾;;影响内分泌药物作用的因素;一、肾上腺皮质激素分类(adrenocortical hormones)-甾体类化合物;二、化学结构及构效关系;肾上腺皮质激素基本结构 ;肾上腺皮质激素维持生理功能必需基团;盐皮质激素化学结构;糖皮质激素化学结构;C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱;第一节 糖皮质激素;一、作用机制;糖皮质激素受体(GR); GR未活化时与一大分子蛋白质复合物结合 组成：两个分子的热休克蛋白90 (Hsp90)； 抑制性蛋白 作用：维持受体的折叠状态，利于糖皮质激 素与GR结合； 避免GR未活化时与靶基因DNA发生反应 ;GR受体激活后的反应;图34-2 糖皮质激素对基因转录的影响;非经典作用原理—快速效应;课间休息;二、药理作用;抗炎作用 对抗各种原因所致炎症（物理、化学、生物、免疫等） 炎症初期红、肿、热、痛症状减轻; 炎症后期延缓肉芽组织生成，防止瘢痕形成 同时可降低机体的防御功能，导致感染扩散、阻碍创口愈合 ;作用机制 抑制炎性介质的产生与释放