第四节 骨关节外伤.pptVIP

骨关节系统;概述;一、骨折：;一、骨折：;? 1．基本X线表现;2．骨折的分类;（3）根据骨折的形状分：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入性骨折等 （4）根据骨折线走行分：线性、星形、横行、斜行、纵行、螺旋形骨折等;（5）根据骨折的部位分：骨干骨折、关节囊内骨折、骨骺分离骨折。 关节囊内骨折及骨骺分离不但影响关节功能而且能引起局部的发育畸形，应特别注意。;3、骨折断端的关系(对位和对线);骨折移位示意图;（1）移位：;② 纵向移位：表现为两端重叠、嵌入或分离。处理不当易导致骨折不愈合。 有纵向移位为对位不良;（2）成角;（3）旋转;? 4.骨折的愈合（大致分三个期）;骨折2~3天后，毛细血管和成骨性肉芽组织开始长入血肿内 血肿机化，纤维骨痂、骨样骨痂形成（约1周左右，有固定作用，但不能负重，X线上不显影） 骨性骨痂形成（不规则骨影，??折线模糊，外骨痂形成；较多成桥骨痂连接断端，即达临床愈合期，约3周左右） 骨结构重建（应力性骨结构形成）。;5．骨折的并发症?;（1）骨折延迟愈合或不愈合;（2）外伤后骨质疏松;（3）畸形愈合;（4）缺血性坏死;（5）创伤性骨关节病;（6）骨化性肌炎;（7）骨折合并感染;6．常见的骨折;（1）伸直型桡骨下端骨折（colles）;? （2）肱骨髁上骨折;? （3）肱骨外科颈骨折;