教师职务任职资格评审表-南京工业大学人才资源部.doc

PAGE  南京工业大学 中级职务任职资格评审表 姓 名： 所 在 院（部）： 现任专业技术职务： 拟评审任职资格： 填表时间： 年 月 日 南京工业大学制 填 表 说 明 1、本表供仅申报教师、思政、教育管理、实验等系列中级专业技术职务任职资格使用,一式二份。 2、本表第1页至第6页内容由本人填写，由学校人才资源部及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。 3、按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。 4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。 5、本表一律为A4大小，不得放大或缩小。 6、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。 一、基本情况 姓 名性别民族出生年月出 生 地身体状况参加工作时间身份证号码高校教师资格证书号码政治面貌现任党政职务高校工作年限最高学历及取得时间现从事专业、研究方向及年限现聘岗位最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审现专业技术 职务首聘时间拟 评 职务资格参 加及 何任 学何 术职 团务 体社会兼职任 现职以来奖惩情况 荣誉称号、表彰奖励名称获奖 时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、管理岗。 2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。 — 1 — 二、学习、工作、经历 1、学习经历 ⌒ 从 高 中 毕 业 后 填 起毕业国家、学校所学专业学制学 历学位毕（肄）业及时间2、工作经历（含主要进修经历） 起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备 注三、任现职以来继续教育情况 1、参加职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核情况 时 间组织单位科 目成 绩合格证号备 注2、进修及参加学术交流情况 时 间组织单位进修/学术交流内容进修/学术交流成果备注 审核人签字： 公章 年 月 日 — 2 — 四、任现职以来教学工作情况 1、任现职以来完成教学工作情况 起止年月讲授课程名称及 其他教学工作课程性质授课对象 及人数总课内 学时数备 注注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。 2、教学改革方面的成绩  3、课程建设、实验室建设方面的实绩  学校教学部门对第四项内容的审核意见： 审核人签字： 公章 年 月 日 —3 — 五、任现职以来科研工作情况 1、任现职以来发表、出版论文、论著、教材情况 题 目何年何月在何刊物 发表或何出版社出版本人承担部分及 字数(注明排名)获奖情况（注明奖励部 门、获奖级别及排名）2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果） 起止年月??科研项目、 ??课题名称项目来源 及类别本人角色及 完成情况成果获奖、专利 及效益情况(注 明授奖部门、奖 励级别及排名) 3、任现职以来起草、制定的重要文件、重要报告目录 时 间文件、报告题目本人角色 及承担部分使用范围 及产生效益备 注  注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的； 2．第3栏限申报学生思想政治和教育管理研究职务任职资格的人员填写。 学校科研部门处对第五项内容的审核意见： 公章 审核人签字： 年 月 日 —4— 六、本人任现职以来工作总结 （包括思想政治表现、工作表现、教书育