人体功能性健康评估.ppt

功能性健康型态评估; 护理诊断分类系统Ⅱ; 护理诊断分类系统Ⅱ; 第一节 健康感知与健康管理 一、诊断范畴的定义 对机体正常功能或心理完好状态的意识以及对其进行持续控制和促进的策略。;二、基础知识 健康与疾病是一个动态的连续过程。 对健康的认知水平和行为方式对健康状态构成显著影响。 认识和控制健康的危害因素，可以增进健康水平。 ;三、评估重点 1、个体对健康的理解及对自己健康状况的感知。 2、生物、环境、生活方式等方面影响健康状态的危险因素。 3、维持和促进健康的有利因素和不利因素。 4、个体自我护理和自我检查的能力。;四、评估方法 （一）问诊 1、个体对健康的理解及对自己健康状况的评价。 2、个体的健康价值观以及可以获得的健康信息支持条件。 3、评价影响个体健康的生物遗传、生活方式、环境等因素。 4、评价个体自我护理及执行治疗计划的能力。;（二）观察与体格检查 1、通过对个体一般健康状态的观察，判断其健康感知的准确性。 2、通过对个体认知水平和行为方式的评价，判断其维护和促进健康的行为能力。;00098 持家能力受损; 第二节 营养与代谢 一、诊断范畴的定义 为了维持机体组织、修复组织和产生能量所进行的摄取、消化吸收和利用营养素的活动。 二、基础知识 营养是维持生命过程的基本要素。 营养过程、营养素的摄入量、营养素的平衡将对机体的营养构成影响。;三、评估重点 1、喂养方式和方法的合理性 2、生理、心理、认知、社会因素对进食活动、营养素摄入量的影响。 3、营养状态及营养失调类型。 4、体液平衡状态及体液失衡的类型。;四、评估方法 1、问诊 喂养方法、日常的饮食模式、进食过程的生理机能状况、对营养的认识水平、体重的变化情况、营养素的摄入量、疾病及用药史等。 2、体格检查 身高、体重、皮下脂肪、发育状态。 3、辅助检查;00002 营养失调：低于机体需要量 00001 营养失调： 高于机体需要量 00003 有营养失调的危险：高于机体需要量; 第三节 排泄 一、诊断范畴的定义 由人体分泌和排泄代谢废物的过程。 二、基础知识 排泄是维持内环境稳定的基本环节。 正常的排便、排尿过程需要平滑肌、神经反射的协同作用。 缺乏刺激和刺激过度会导致排泄障碍。;三、评估重点 1、个体的排便排尿形态，包括频率、量、习惯。 2、个体在排泄方面的自理能力和认知水平。 3、引起排泄形态变化的原因和危险因素。 4、排泄异常对个体生理、心理健康状态的影响。 5、排泄异常的类型。;四、评估方法 1、问诊 排便形态--日常/当前排便次数、量、性状、排便形态改变类型及导致的不适反应，影响因素，应对方法。 排尿形态--日常排尿、当前排尿次数、量、夜尿量、排尿过程的感受，排尿形态改变的类型及促发因素，应对方法。 呼吸形态--日常活动耐力，心肺反应，应对方法。;2、体格检查 自理能力的观察 肠鸣音情况、左腰部及左下腹有无包块。 膀胱区充盈情况 肛门及其周围的情况 3、辅助检查 前列腺超声检查 排尿功能检查 五、相关护理诊断;范畴; 第四节 活动/休息 一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。 二、基础知识 活动和休息是能量消耗和储备的过程。 活动和休息的完好状态与生理功能和心理状态互为影响，。 能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 活动能力受年龄因素及体质影响。;三、评估重点 1、睡眠能否满足机体需要。 2、活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和锻炼。 3、活动与运动形式对其生理、心理和行为的影响。 4、个体的活动耐力。 5、机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要及维持生理机能的形式。 6、影响活动形式和耐力的因素。;四、评估方法 1、问诊 睡眠状态、活动运动形式、日常生活活动能力、活动后的心肺功能反应。 2、体格检查 皮肤粘膜的变化。 生命体征的变化。 心肺功能情况。 骨、关节的运动功能。 神经系统的功能。 五、相关护理诊断;范畴;范畴; 第五节 感知/认知 一、诊断范畴的定义 人体的信息处理系统，包括注意力、定向力、感知、认知和沟通。 二、基础知识 感觉是神经功能的体现。 知觉是大脑功能的体现。 ;三、评估重点 1、视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉、动觉的感知能力。 2、思维能力、语言能力、定向力。 3、对损害因素的认知能力和水平。。 4、由于感知和认知功能改变而面临的危险。 5、对感知和认知功能改变的反应。;四、评估方法 1、问诊 感