护理文书书写规范2是.ppt

护理文书书写规范及管理规定 ;;;护理文书书写基本要求;护理文书书写基本要求;随病历存档护理文书;随病历存档护理文书;随病历存档护理文书;不随病历存档护理文书：;护理记录单（特别、重症监护、危重、一般）;护理记录单（特别、重症监护、危重、一般）;护理记录单（特别、重症监护、危重、一般）;4、一般护理记录单书写的格式要求：;4、一般护理记录单书写的格式要求;护理记录单（特别、重症监护、危重、一般）;特别护理记录单/重症监护记录单：;特别护理记录单/重症监护记录单：;危重患者的护理记录内容要求：;危重患者的护理记录内容要求：;手术患者：;危重患者的护理记录内容要求：;危重患者的护理记录内容要求：;入院评估单;入院评估单;入院评估单;入院评估单;入院评估单;入院评估单;入院评估单;;危重护理计划单;具体要求：;生命体征观察单;围手术期护理记录单;健康教育评价;危重病人交接单 （包括围手术期转运交接单、ICU危重病人转运交接单、急诊科危重病人转运交接单）;手术患者术前访视/术后回访单;2．具体要求;护理文书书写的注意事项：;护理文书书写的注意事项;护理文书书写的注意事项; 出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序;出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序;出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序;出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序;整理病案注意事项;整理病案注意事项;护理电子文书打印规范; 医嘱记录单;体温单及体温曲线图;体温单及体温曲线图;体温单及体温曲线图;执行单;各种护理表单建立;;;;;谢谢！