4川省工程建设项目招标代理机构.docVIP

-  PAGE 10 - -  PAGE 6 - 四川省工程建设项目招标代理机构 自 查 表 机构名称： （公章） 证书编号： 填报日期： 填表说明 1、本表格必须如实填写，内容完整。 2、本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。 3、“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。 4、一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中就应填写几项。 5、栏目内容除签名外需打印生成，一式两份并准备电子文档。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《四川省工程建设项目招标代理机构自查表》中的全部数据，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次专项检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 表一、代理机构概况 机构名称联系电话资格等级及证书编号邮政编码详细地址办公场所面积法定代表人联系电话技术经济负责人职称及注册执业资格工作年限企业注册资金 万元具有招标从业资格人员人具有工程建设类注册 资格人员 人其中具有造价工程师 执业资格人员 人专职从业人员情况序号姓名身份证号码注册执业资格 及号码招标从业人员证号评标专家证号1234567891011121314151617181920212223表二、项目情况 序号工程名称委托单位委托招 标内容招标 方式招标备案机构备案内容是否完整、及时发布公告媒体招标文件发售时间开标递交投标文件的投标人数量中标人招标控制价(万元)中标价 (万元)招标文件发售收费时间地点发售 价格清单是否收费图纸是否出售123456789101112131415161712345678910111213填表说明：1、本表只填写2007年7月1日至2009年6月30日代理的工程。 2、公开招标和邀请招标分别列表。 3、备案内容包括招标文件（含公告或邀请书）、评标报告、中标通知书、承包合同等法律法规规定应备案的内容。 表三、自查情况 近二年内是否存在以下违法违规和市场不良行为序号不良行为是否1无资格或超越资格承接业务；□□2转让招标代理业务；□□3代理尚不具备法律法规规定的招标条件的工程项目；□□4采用行贿、给予其他利益或者诋毁他人等不正当手段进行竞争，或者向投标人收取回扣；□□5与所代理工程的投标人有隶属关系、合作经营关系或者其他利害关系；□□6为同一招标代理工程提供投标咨询服务或者投标代理；□□7与招标人或者投标人串通，在招标中弄虚作假、规避招标、肢解发包、明招暗定或者为他人索取不正当利益；□□8隐瞒或者歪曲招标投标真实情况，泄露应当保密的与招标投标活动相关的情况和资料；□□9编制的招标文件、招标控制价格是否规范；□□10