紫外线疗法是.ppt

紫外线疗法;紫外线疗法;紫外线疗法;人体皮肤对紫外线的反射,折射,吸收和穿透 (1)反射依其波长而异,对于波长220-300nm的 紫外线,平均反射5%-8%,对400nm紫外线， 反射约为20%。皮肤对紫外线的反射与其皮肤的色泽和组织的吸收有关. (2)散射 (3)穿透深度到达皮肤深度很浅,波长越短穿透能力越弱,因为大部分被皮肤的浅层所吸收,短波紫外线透入。中长波透入0.1-1mm,相当于表皮浅层。部分达到真皮层，毛细血管和末稍神经。 ;(4)吸收;从表格中，可知短波和中波紫外线很大部分被角质层和棘细胞层吸收，这是由于他们富含蛋白质和核酸。 蛋白质的最大吸收波长：270nm ；核酸的最大吸收波长：300nm。 ;紫外线的作用;三.紫外线的治疗作用;紫外线疗法;紫外线疗法;紫外线疗法;紫外线剂量的测定 1.物理剂量测定——准确，但不同性别，颜色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量测定 (1)定义：又称最弱红斑量，是指在“四定”的条 件下（一定光源，距离，个体，部 位）,能引起肉眼可见的最弱（阈性） 红斑反应所需要的照射时间单位：秒 或分钟，简称MED。 ;生物剂量测定的方法;(5)抽动测定器盖板，每隔一定时间（高压汞灯管5s，旧灯管l0s或原来MED之半；低压汞灯1s）露出一个小孔，直至6个孔都照完，将灯移开。 ???? (6)成人照射后6~8h观察测定结果，小儿照射后4~6h观察测定结果，以测定部位皮肤出现最弱红斑的照射时间为该成人（或小儿）对该灯在该测量距离的1个MED，若在照射后24h观察结果，则以最弱红斑的前一孔的照射时间为1个MED。? ;( 7)如果照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应更换部位，重新测定，酌情增加或减少每一孔的照射时间。???? (8)确定某一灯管的平均生物剂量时，应在1~2d内以同等条件，按以上操作程序对20名健康男女青壮年进行测定，求其平均数即可。灯管使用期间，应每隔3~6个月再重新测定一次该灯管的平均生物剂量。更换新灯管时需重新测定。;紫外线疗法; （4）使用高压汞灯时移动灯头，使灯管距离照射野皮肤50cm。使用低压汞灯时操作者手持灯头，使灯管接近照射野皮肤，距离1~2cm。????（5）按治疗所要求的红斑等级MED数计算照射时间，以秒表掌握照射时间。治疗仪附有定时器可预设治疗时间后，按动手动开关后开始治疗，自动倒计时。????（6）照射完毕，将灯移开，从患者身上取下治疗巾。????（7）每次治疗可照射几个野，红斑量照射时每天照射的总面积在成人不宜超过;紫外线疗法; ③节段照射法：照射与病患有关的躯体反射节段，如脊柱反射区、领区、乳腺区、上臂内侧区。???? ④穴位照射法：照射与病患有关的穴位，每次2~6个穴，每穴照射范围直径1~1.5cm，用弱红斑量或红斑量，隔日交替，每穴3~5次。 ;紫外线疗法;二.紫外线的生理学作用; 2.影响红斑反应的因素 (1).与波长的关系 297nm的红斑反应最强 280nm的反应略差 330nm的反应弱 短波-出现快,消失也快 中、长波-出现慢,消失也慢 ;(2).与剂量的关系 不同波长的紫外线引起的红斑反应需要的剂量也不同. 1)波长254nm-小剂量,随剂量增大红斑反应增强,但不显著. 2)波长297nm,302nm,313nm-大剂量,剂量增强红斑反应明显增强. ;(3).皮肤的敏感性 人体不同部位的皮肤对紫外线的敏感程度也不同. 基本规律：躯干颈部面部臀部上肢下肢手足；肢体的屈侧比伸侧敏感. (4)病理因素 (5)药物影响 (6)其他;４.红斑反应的机理 (1)组织胺说 (2)血管内皮损伤学说 (3)溶酶体说 (4)前列素说 (5)神经系统功能 ;（二）色素沉着作用 1.色素沉着的类型 (1)直接色素沉着 　１h达高峰，之后消退，6-8h恢复正常 　320-400nm的长波紫外线均可引起 原因：由于黑色素的氧化和黑色素体在角质细胞中重新分配　 (2)间接色素沉着 　延迟色素沉着，数日后出现 　254nm,297nm,340nm的光线均可引起　 　原因：皮肤中色素小体和黑色素增多结果 　 ;２．色素沉着与紫外线波长的关系 (1)色素沉着最有效的波段 　　254nm297nm340nm (2)波长与色素沉着的出现，消退的关系 1)254nm的紫外线照射１日红斑，3-4日高 峰，2-3周消失 　 2)297nm的紫外线照射１日红斑，3-4日高 峰，１月消失