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2014年中医内科学考点总结 ２０１４年中医中级内科学考点总结　 序号　 病证　 辩证　分型　 临床表现　 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞 风寒束表　 声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。　 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤， 风热犯表　 咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。　 １　 感 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中 清暑祛湿解 新加香薷饮／鸡苏散、藿香正表　气散　 辛凉解表　银翘散或葱豉桔梗汤　辛温解表　治 　法　 代 表 方　 荆防达表汤或荆防败毒散 （风 寒夹湿证）／表湿重－羌活胜湿汤，外寒里热－大青龙汤或麻杏甘石汤　 暑湿伤表　 黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便 　 　冒或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。　 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰 气虚感冒　 白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。　 阴虚感冒　 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。　 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。　咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不 风热 咳嗽　 爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口薄黄，脉浮数或浮滑。　 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥， 风燥伤肺　 无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。　 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰 痰湿 出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加 参苏饮／玉屏风散（表虚自 益气解表　汗，易受风邪）阳虚外感－再 造散　 滋阴解表　加减葳蕤汤　 风寒袭肺　 疏风散寒宣肺止咳　 三拗汤合止嗽散　 疏风清热宣肺止咳　 外感　犯肺　渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔 桑菊饮　 疏风清肺桑杏汤（温燥）或　 润燥止咳　杏苏散（凉燥）　 咳２　 燥湿化痰二陈平胃散合三子养亲汤／六 蕴肺　 重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌 　嗽苔白腻，脉象濡滑。　 咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或 内伤　痰热 稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。　上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞 肝火犯肺　 咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。（肝火犯肺咳血－咳血方）　 理气止咳　君子丸（症情平稳后）　 清热肃肺豁痰止咳　 咳嗽　郁肺　胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏， 清金化痰汤　 清肺泻肝顺气降火　 加减泻白散合黛蛤散　 １　 ２０１４年中医中级内科学考点总结　 肺阴亏耗　 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。　喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈 冷哮　 满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。　喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口 热哮　苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有 好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。　 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气 寒包 发　　作　　期　　 ３　 哮 　病 风痰 逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。　喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得