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调查问卷样本[模本].docVIP

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调查问卷样本[模本]

PAGE  PAGE 4 西安市“志愿服务”调查问卷 亲爱的朋友: 您好!非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名,希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料,我们都将严格保密。谢谢您的支持! (请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”,或在“ ”上写出具体答案,如果没有特别说明均为单选题) 一、基本情况 1.您的性别:(1)男 □ (2)女 □ 2.您的年龄 (1)18—25岁 □ (2)25—35岁 □ (3)35—45岁 □ (4)45岁以上 □ 3.您的文化程度: (1)初中及以下 □ (2)高中/中专 □ (3)大专 □ (4)本科 □ (5)硕士及以上 □ 4.您的身份是: (1)企业管理人员 □ (2)企业职员 □ (3)公务员 □ (4)科技文教人员 □ (5)个体经营者 □ (6)自由职业者 □ (7)学生 □ (8)退休人员 □ (9)其他(请注明: ) 5.您对于“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解? (1)不了解 □???(2)听说过,但不太了解?□? (3)比较了解?□?? 6.您是否参加过志愿者组织? (1)有 □ (2)没有 □ 如果您选择第(1)项请跳到11题, 选择第(2)项请回答7-10题 7. 如果有机会你愿意参加志愿者服务活动吗? (1)不愿意?□???????(2)参观但不参加 □???????(3)很愿意 □ 8. 您认为开展志愿者活动所需的资金来源应当是: (1)组织活动的单位提供 □;?????????????           (2)参加活动的志愿者自付 □;? (3)若活动组织方无力承担全部时,可由组织和志愿者分担 □;?????(4)不清楚?□???? 9. 您觉得参加志愿者活动应该是: ???(1)无偿提供服务 □;???(2)?得到适当的报酬 □;????(3)?不清楚?□????????????????? 10. 您认为自己参与志愿服务最大的阻碍是什么? ???(1)?没有时间??□?????????????????????(2)?没有合适的服务项目?□?? ???(3)?担心受到意外伤害??□???????? (4)?没有人组织??□????????? 二、志愿服务的参与及看法: 11.您加入志愿者组织的主要目的是:(限选两项) (1)锻炼自身能力 (2)发展兴趣爱好 (3)获得荣誉 (4)结交朋友 (5)实现自我价值 (6)其他(请注明: ) 12.请问您从事志愿服务有多长时间? (1)不超过三个月 □ (2)三个月至半年 □ (3)半年至一年 □ (4)一年至一年半 □ (5)一年半至两年 □ (6)两年以上 □ 13.您现在主要参与的志愿服务类型是:(限选三项) (1)大型活动服务 (2)社会应急服务 (3)弱势群体服务 (4)青少年成长辅导服务 (5)扶贫开发服务 (6)环境保护服务 (7)社区发展服务 (8)志愿组织日常事务管理服务 (9)科普宣传 (10)其他(请注明:________) 14.您所在的志愿组织经常服务的地方是:(可多选) (1)敬老院、福利院 (2)残疾人学校 (3)医院 (4)社区 (5)交通要道 (6)农村、山区 (7)其他(请注明:________) 15.您接触过的志愿组织的经费主要来自:(限选三项) (1)政府拨款 (2)社会捐助 (3)国内外基金会赞助(4)企事业单位捐助 (5)志愿组织自筹 (6)由参加志愿服务的人员承担 (7)不清楚 16.您认为参加志愿服务最需要的条件:(限选一项) (1)学识/专业知识 □ (2)技能/技巧 □ (3)爱心/正确态度 □ (4)时间/精力 □ (5)恒心 □ (6)组织观念 □ (7)金钱 □ (8)其他 □(请注明: ) 17.您参加志愿服务活动是否有阻力? (1)有 □ (2)没有 □ (选此项跳到50题) 18.如果有,主要的阻碍因素是:(限选两项) (1)没有时间精

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