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医院感染微生的物学监测
;? 感染暴发或感染流行时,环境因素在感染中有流行病学意义;
采样后应尽快对样品进行相应指标的检测
送检时间不得超过4h
若样品保存于0℃~4℃时
送检时间不得超过24h
;不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查
当流行病学调查怀疑医院感染事件
与灭菌物品有关时,进行相应物品的无菌检查
常规监督检查可不进行致病性微生物检测
涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查
或工作中怀疑微生物污染时
应进行目标微生物的检测
;采样和检查原则《医院消毒卫生标准》(2011);《医院消毒技术规范》(2011)
《医院消毒卫生标准》(2011)
《医院感染管理规范》;监 测 内 容;? 医院空气微生物学监测;; 采样时间; 监测方法;未采用洁净技术净化空气的房间: 平板暴露法; 1、平板暴露法
2、空气采样器法
参照GB50333-2002(医院洁净手术部建筑技术规范);手术区:手术台及其周围的区域;平板暴露法;《医院洁净手术部建筑技术规范》
GB50333-2002;当用沉降法测定沉降菌浓度时
细菌浓度测点数既要不少于被测区域含尘浓度测点数
又应满足沉降菌最少培养皿数; ; ;操作方法;采样时,必须有2次空白对照
第1次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验
每一批做一个对照皿
第2次是在检测时,每区或每室1个对照皿
对操作试验做对照试验
模拟操作过程
但培养皿或培养基条打开后又迅速封盖
两次对照试验都必须为阴性
整个操作过程都必须无菌操作
;未采用洁净技术净化空气的房间暴露5min
采用洁净技术净化空气的房间暴露30min;采样后盖好平皿盖子
记录采样时间;平板暴露法采样注意事项:;对检测人员的要求:;结果计算;2011年《消毒技术规范》;空气采样器法(浮游菌测定法);推荐使用六级撞击式空气采样器
或其他经验证的空气采样器;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;☆ 提前联系需采样的科室
安排好采样的时间以及房间的准备
百级洁净房间至少已运行15分钟
其余洁净度房间至少已运行40分钟;☆ 采样的布点:
中央区和周边区
房间大于10m2 每增加10m2 增设一个采样点
在平皿上要标注房间号和采样区域及采样时间?;☆ 采样时要注意无菌操作: 操作者:带口罩、帽子,穿隔离衣
换鞋或穿鞋套;手卫生 安装进气盖前需用酒精灯灭菌进气端盖正反两面
;被测区域洁净度级别 最小采样量m3(L) 100级 0.6(600)1000级 0.06(60) 10000级 0.03(30)100000级 0.006(6)
300000级 0.006(6) ;;空气采样器法计算公式;合格标准;Ⅰ类环境:采用空气洁净技术的诊所,
分洁净手术部和其他洁净场所;Ⅰ类环境;;浮游菌测定法的优点;; 采样时间; 采样方法;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 检测方法;涂抹法; 结果计算;例如:
手术室手术床,面积100cm2
采样面积100cm2; 合格标准;;证明被污染的消毒剂可以成为医疗机构感染和流行传播的媒介已有50年的历史
已经有报告证明污染的消毒剂导致医院感染的例子;;采 样 及 操 作 方 法; 1、涂布法;每份样品同时做2个平行样
一个平皿置于20℃培养7d
观察真菌的生长
另一平皿置于35℃恒温培养箱培养72h
计数菌落数;消毒剂染菌量(cfu/ml)=
每个平皿上的菌落数×50; 2、倾注法;一个平皿置于20℃培养7d
观察真菌的生长
另一平皿置于36±1℃恒温培养箱培养72h
计数菌落数;消毒剂染菌量(cfu/ml)=
每个平皿上的菌落数×20;中和剂;中和剂选择原则;消毒剂; 合格标准;对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂
使用前应按照使用中
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