基础护理学第的五版临终护理.pdf

第十七章 临终护理 主要内容 第一节 临终关怀 第二节 濒死与死亡 第三节 临终患者及家属的护理 第四节 死亡后护理 17－2 第一节 临终关怀 ? 临终关怀的概念和意义 ? 临终关怀的发展 ? 临终关怀的研究内容 ? 临终关怀的理念和组织形式 ? 临终关怀机构的基本服务项目 17－3 一、临终关怀的概念和意义 ? 临终关怀(hospice care) ? 又称安宁照顾、终末护理等。指由社会各层次人 员组成的团队向临终患者及家属提供的生理、心 理和社会等方面的一种全面的支持和照料。 ? 目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够 无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属 的身心得到维护和增强。 17－4 一、临终关怀的概念和意义 ? 临终关怀的意义 ? 对临终患者的意义 ? 对患者家属的意义 ? 对医学的意义 ? 对社会的意义 17－5 二、临终关怀的发展 ? 现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是桑 德斯（D.C.Saunders）。1967年桑德斯博士在美国 创办“圣克里斯多福临终关怀院”，被誉为“点燃 了世界临终关怀运动的灯塔”。 ? 1988年7月，我国天津医学院（现天津医科大学） 在美籍华人黄天中博士的资助下，成立了中国第一 个临终关怀研究中心。 17－6 二、临终关怀的发展 ? 中国的临终关怀事业的发展大体经历了三个阶段： ? 理论引进和研究起步阶段 ? 宣传普及和专业培训阶段 ? 学术研究和临床实践全面发展阶段 17－7 三、临终关怀的研究内容 ? 临终关怀的研究内容 ? 临终患者及家属的需求 ? 临终患者的需求 ? 临终患者家属的需求 ? 临终患者的全面照护 ? 临终患者家属的照护 ? 死亡教育 ? 临终关???的模式 17－8 死亡教育 ? 死亡教育是探讨生与死的一个教学过程：运 用与死亡有关的知识→进行教育→树立正确 的生死观、生命价值观、生命伦理观→更加 珍惜生命、欣赏生命、减少盲目的轻生和不 必要的死亡→对待和接受死亡。 17－9 死亡教育 ? 死亡教育内容包括一切涉及濒死与死亡问题 的知识与领域，分为三大类，即死亡的本质 、对待濒死和死亡的态度及情绪及对残废与 濒死的调适处理。 17－10 死亡教育 ? 死亡教育的对包括临者及其家属。包括临终 患者及其家属。对临终患者进行死亡教育的 目的是帮助临终患者突破对死亡的恐惧，学 习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。 17－11 四、临终关怀的理念和组织 形式 ? 临终关怀的理念 ? 以照料为中心 ? 维护人的尊严和权利 ? 提高临终患者生命质量 ? 加强死亡教育以使其接纳死亡 ? 提供全面的整体照护 17－12 四、临终关怀的理念和组织 形式 ? 临终关怀的组织机构 ? 独立的临终关怀院 ? 附设临终关怀病房 ? 居家式临终关怀 ? 癌症患者俱乐部 17－13 五、临终关怀机构的基本服务 项目 1．姑息性医疗照护