护理十四项核的心制度.ppt

十四项核心制度;目录：;8.患者健康教育制度 9.护理会诊制度 10.病房安全消毒隔离管理制度 11.护理安全管理制度与监控措施 12.护理差错、事故登记报告、管理制度 13.术前访视制度 14急救物品管理制度; 一、护理质量管理制度; 二、病房管理制度; 三、抢救工作制度; 四、分级护理制度; 特级护理;（二）护理要求： （1）设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化； （2）制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量，及时准确填写特别护理记录单。 （3）备齐急救药品和器材，以便随时急用。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）保证患者的舒适和功能体位。 （6）了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。 （7）实施床旁交接班。; 一级护理;（二）护理要求： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）制定护理计划，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。 （4）按需准备抢救药品和器材。 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （6）提供护理相关的健康指导。; 二级护理;（二）护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。;三级护理;（二）护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 ; 五、护理交接班制度;7、交班内容 （1）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。 （2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 （3）交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 （4）接班者清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 （5）交班时注意查看上班基础护理是否做到位，腕带、床头卡是否齐全，需要各种警示标示的是否齐全。;8、交班方法 （1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 （2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 （3）口头交接：一般患者采取口头交接。; 六、护理查对制度;二、服药、注射、输液前查对制度 （一）护士执行医嘱进行各项治疗处置前，要进行“三查七对一注意“即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后病人反应。 （二）易致过敏药物给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，用后保留安瓿； （三）静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌;有效期和批号如不符合要求或标签不清者，则不得用。 （四）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查清，方可执行。 （五）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并保留用过安瓿空瓶；抢救结束后及时补齐医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。;三、输血查对制度 (一)输血标本采集查对 （1）护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人核对，确保无误后方可采血。 （2）采集血标本前须核对患者、输血申请单及试管上的各项信息，填写床号、病案号、姓名，确保无误。 （3）血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、患者再次进行双人核对，确保无误后送血库做交叉配血试验。 （4）同时有二名以上患者需要采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 （5）血标本与输血申请单由护理人员同时送交血库，双方进行逐项核对。;（二）取血查对 取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对。内容包括： （1）查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。 （2）查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试验有无凝集。