护理安全与防的护.ppt

第五章 护理安全与防护;重点难点;第一节; 案例5-1：患者，女，63岁。因慢性支气管炎合并 感染、肺气肿而收入呼吸科18床。入院后经抗感染、对症治疗，病情明显好转。住院第6天上午9时，值班护士做治疗时未进行三查八对，误将同病房19床患者的氨苄青霉素1.0g，给18床患者静脉输入，导致患者出现心前区不适，严重发绀，呼吸困难，并最终因过敏性休克抢救无效死亡。请问： 1. 由于值班护士的过失造成的责任后果是什么？ 2. 导致值班护士在工作中出现过失的原因是什么？ 3. 医院应如何进行护理安全的管理？;一、概述 1．护理安全 护理安全是指在实施护理服务的全过程中，患者不发生法律法规和规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 2．护理安全管理 护理安全管理是指在护理过程中，对患者的安全管理和护理人员的自身职业防护。 3．护理差错 护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规; 一、概述 程等原因，给患者造成精神及肉体上的痛苦、或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故。 4．护理事故 护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其它后果。 5．护理风险 护理风险是指在护理工作中可能发生的意外和危险，是一种职业风险。构成护理风险的因素主要来自于护理人员自身因素、患者因素、医源性因素、药源性因素、医疗设备因素等。 ;二、护理安全的影响因素 1．主观因素 主要指护理人员疏忽大意、过于自信、不认真执行相关法律法规、规章制度、操作常规，给患者带来的安全隐患。 2．技术因素 主要指护理人员技术水平低或技术不熟练，导致操作失误或操作错误，对患者的安全构成了威胁。 3．管理因素 是指医院在护理安全的管理上制度不健全、监督不得力，对护士的业务培训、业务考核执行不严，造成管理失职，影响 护理安全。 ;二、护理安全的影响因素 4.设备因素 是指医院的医疗设备、器械不完善、不配套对患者造成损伤，如摔倒、坠床、烫伤、冻伤等。 5.环境因素 是指医院内的感染、环境的污染（如废弃物、剧毒药品、消毒制剂、化学试剂、放射线）等导致患者的损伤。 6.患者因素 护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动。护理工作的正确执行有赖于患者的配合和支持。如果患者有不良的遵医行为如不按医嘱服药、不按照医嘱进食等都会给患者的疾病和护理的安全带来不利的后果。;三、护理安全的防范原则;第二节; 案例5-2：护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问： 1.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 2.按照规定她还应该做哪些工作？;一、概述;一、概述; （二）护理职业防护的基本原则; 提高 护理 人员 职业 生命 质量 ;二、职业损伤危险因素;（二）化学因素 护士职业中的化学危害主要来自化学消毒制剂和抗肿瘤药。; （三）生物因素;（四）心理社会因素;（五）自身因素;三、常见护理职业损伤的防护;三、常见护理职业损伤的防护;三、常见护理职业损伤的防护;三、常见护理职业损伤的防护;三、常见护理职业损伤的防护;三、常见护理职业损伤的防护;目标测试;;9．对化疗护士的素质要求不包括 A.注意身体锻炼 B.每隔六个月检查肝功能 C.经过专业培训 D.怀孕护士没必要避免接触化疗药物 E.定期体检 10．护士小王，26岁，有四年的工作经历，有一天在为患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何立即处理 ? A.肥皂水冲洗、局部挤压、75％乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、在伤口旁轻轻挤压、75％乙醇消毒、包扎、报告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告;谢谢