VCT的实施原则和方法.ppt

VCT的实施原则和方法; ;简要介绍HIV/AIDS流行现状;2003年全球 HIV 感染者估计数 ; 2003年全球;2003年年底中国;1985-2003年全国历年报告HIV感染者按年份分布 ;1-50 51-500 501-1000 1001-5000 5001-10000 10000;中国艾滋病流行特征概括;(四我国艾滋病的主要流行因素 1．静脉吸毒 据公安部公布，目前我国注册吸毒人数已达100万。全国涉毒县为2084个，占全国总县数72.7％。专家估测实际吸毒人数为650万，其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30％，部分地方甚至高达98％，共用注射器比例很高(37.0％)。 2．人口流动频繁 据统计中国每年流动人口的总量为0.8-1.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。 1998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。 ; 3.不安全性行为 (1)暗娼人群: 在我国通过异性性接触传播HIV的比例在逐年增加。哨点监测资料表明，暗娼的HIV感染率由1995年的0.02％上升到2003年的1.2％：性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2003年的1.5%。 (2)男性同性恋人群: 根据研究估测我国男性同性恋者约为1500万。1998—2001年四次调查发现，该人群HIV感染率在2.5—17.7％之间。在4个城市进行的调查表明有近38％的对象在同性性活动中支付或索取金钱。 4.大众HIV／AIDS知识较缺乏 中国CDC在2002年对13个省的公众抽样调查，对于HIV的传播和预防的平均知晓率在32.8-40.3％之间。;三种传播途径 ;截至2003年底全国累计报告HIV感染者按传播途径分布;HIV 感染后疾病自然发病史 Natural History of HIV Infection;一、什么是VCT;VCT ;咨询与健康教育有什么不同 ?;什么是艾滋病自愿咨询检测？;VCT的目的：;预测艾滋病病例—已知的与未知的;感染者的传染能力—已知的与未知的; ; ;八项预防艾滋病措施;许多国家的成功经验表明：VCT对减少艾滋病的危害具有重要作用。;艾滋病的预防;二、实施VCT的准备工作;VCT服务模式;咨询室;物品的准备; ;咨询员的基本素质; 好的咨询员的素质和态度? ;好的咨询员的素质和态度;好的咨询员的素质和态度 ;好的咨询员的素质和态度;好的咨询员应该具备丰富的知识;其他准备;三、实施VCT必须遵循的原则;伦理原则;强制检测的缺点;强制检测的缺点;是否可以不咨询直接检测 ;UNAIDS/WHO 推荐了以下4种不同的HIV检测模式： ;联合国艾滋病规划署和世界卫生组织反对在任何情况下的强制性HIV检测！;知情同意的具体内容;未经知情同意的检测是违反伦理的！;伦理原则;咨询员在咨询过程中应遵守的原则;预防艾滋病经性传播的ABC;四、VCT实施的步骤;与HIV感染相关的检测前和检测后咨询“金标准模式”;VCT 服务提供的步骤;咨询过程;五、VCT流程卡; HIV检测前咨询;检测前咨询流程说明;1.咨询过程的说明;1.1 咨询员自我介绍;1.2 咨询员职责的说明;1.3 强调咨询的保密性;1.4 检测前咨询的内容 ;1.5 HIV检测信息的提供;HIV检测前咨询流程;4. 艾滋病检测方法和结果的说明 ;4.1 了解求询者的HIV检测史;4.2 了解求询者是否愿意接受HIV检测和得到检测结果;4.3 讨论了解自己情况的有利因素;4.4 确认求询者的决定;4.5 如果求询者同意检测，解释检测的过程和结果;4.6 引导求询者接受检测，要求他（她）检测结束后回来;HIV 检测后咨询; ;HIV检测阴性结果咨询步骤;5. 提供HIV阴性检测结果;5.1清楚简练地???知检测结果;5.2 明确检测结果的意义;5.3 考虑求询者最近的危险行为;5.4 对求询者危险行为的关注; ;9.1清晰简练地提供检测结果告知求询者检测结果; 9.2明确检测结果的意义;9.3给求询者一定时间理解检测结果;9.6讨论如何积极地面对生活; ;阳性结果;VCT的适用范围;艾滋病知识的咨询;常被问到的问题;“窗口期”;针头刺伤后危险性 ;同性性行为更易感染;蚊虫叮咬不会传染HIV ;一起吃饭不会感染HIV ;理发、纹身可能感染;安全套能预防性病艾滋病;如何正确使用安全套;心理咨询与疏导;疑病症 ;焦虑症;抑郁症;危机咨询注意事项 ;咨询技巧 ;咨询中如何提问 ;如何运用沉默技巧 ;如何运用共情 ;