流行病练习的.docVIP

PAGE  PAGE 5 年级： 专业： 班级： 课程名称： 带习教师： 日期： 年 月 日 实习一 疾病分布、现况调查分组讨论 姓名学号姓名学号目的要求 1.掌握疾病频率测量指标的计算、现况调查的基本方法和实施步骤。 2.熟悉现况研究资料分析方法以及研究中常见的偏倚控制方法。 3.了解现况研究应用的范围和局限性。 实习内容 结合案例完成相应问题 案例一 1992年7月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有400名乘客、50名船员。7月1日前一周内，在一次风暴中有1/8的乘客遇难。7月份第一周中，船上有40人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有10人发病，但无死亡。假设症状持续一个月，请分别计算： 7月1日至7月7日的军团病发病率 7月8日至7月14日的军团病发病率 7月8日至7月14日的军团病累积发病率 (累积发病率=某时期新发病例数/期初暴露人口数） 7月7日的军团病患病率 7月14日的军团病患病率 7月1日至7月7日的军团病病死率 7月1日至7月14日的军团病病死率 7月1日至7月14日的军团病死亡率 案例二 1991年全国调查显示，彝族高血压患病率为全国最低。因此，中国医学科学院基础医学研究所以彝族人群为研究对象，于2007-2008年进行移民流行病学研究，目的是为了了解凉山地区彝族原发性高血压患病情况。 共调查彝族农民1628人，其中男性729人，女性899人，彝族移民1338人，其中男性781人，女性557人。彝族农民原发性高血压患病率为3.19%，男性4.73%，女性1.92%；彝族移民原发性高血压患病率为15.10%，其中男性19.08%，女性9.25%。随年龄增加，患病率基本呈上升趋势。具体情况见表2-11. 表2-11 2007-2008年彝族农民和移民原发性高血压患病率情况 男性（％）女性（％）合计（％）彝族农民729（4.73）899（1.92）1628（3.19）彝族移民781（19.08）557（9.25）1338（15.10） 移民流行病学是怎样评价环境因素和遗传因素对疾病发生的作用的？ 从上述资料中你能得到哪些有关彝族原发性高血压病病因学方面的启示？ 在上述研究资料的基础上，还可以做哪些更深入的研究？ 案例三 为了了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表3-1. 表3-1 1982年某市老年人多发病患病情况 疾病市区郊区患病人数患病率患病人数患病率高血压168728.7612022.77冠心病3165.39112.09脑血管病1522.59122.28动脉硬化236940.3920338.52慢性支气管炎106218.1018835.67肺气肿73712.5616330.93糖尿病1492.5420.38高脂血症191332.6113525.62恶心肿瘤190.3200 这是一种什么性质的流行病学调查？是普查还是抽样调查？是描述性还是分析性？本次调查的目的是什么？ 为什么现况调查中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？ 案例四 某作者于1981年对某高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些病的关系。其中部分结果见表3-2、3-3 表3-2 1981年某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率 患病人数患病率（％）肥胖26226.98高血压18719.26冠心病949.68糖尿病646.59注：体重指数[体重(kg)/身高(m2)]≥26者为肥胖 表3-3 1981年某市45岁及以上男性知识分子体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系 体重指数调查人数高血压冠心病糖尿病患病数患病率（％）患病数患病率（％）患病数患病率（％）＜2010687.5554.2721.8920~3715514.82308.09195.1224~2324720.26239.91146.0326~1593924.531